После двух разрушительных выкидышей Лиза Вэри поймала себя на мысли, в которую едва могла поверить: ей нужно будет пережить ещё один выкидыш, прежде чем она получит необходимую помощь. По текущим правилам NHS в Англии женщины обычно не получают специализированную помощь, пока у них не случится три выкидыша — политика, с которой каждая пятая беременность (большинство заканчивается до 14 недель) могла бы поспорить, если бы умела говорить.
34-летняя Лиза сказала мужу: «Мы не будем ждать ещё год. Нам нужно забеременеть и сделать выкидыш как можно скорее». Она вспоминает, как они смотрели друг на друга и говорили: «Я не могу поверить, что я это вслух говорю». К счастью, её пригласили в пилотный проект в Бирмингемской женской и детской больнице до этого мрачного рубежа. Анализы показали, что ей поможет прогестерон для сохранения беременности и ежедневный аспирин для повышения шансов на здоровые роды. Сейчас она на втором триместре и плачет, описывая, как проект ей помог. «Так много поддержки для беременных женщин, но не всегда казалось, что есть поддержка для женщин, которые больше не беременны».
Эмили, 42 года, из Бирмингема, пережила два выкидыша за один год во время ЭКО, что заставило её чувствовать, что её тело «подвело» её. После второй потери она присоединилась к бирмингемскому проекту, получая аспирин и фолиевую кислоту в высоких дозах. Ранние тесты дали ей возможные причины выкидышей, сняв «чувство вины и стыда». Tommy's, благотворительная организация по беременности, отмечает, что помощь NHS после трёх выкидышей может быть «непоследовательной и неадекватной» — до этого женщин часто отправляют домой и советуют пробовать снова. Бирмингемское исследование сравнило 203 женщины, перенёсших выкидыши в рамках стандартного ухода, с 203 женщинами в рамках новой модели, начинающейся после одной потери. Исследователи обнаружили небольшое снижение частоты выкидышей, а там, где потери всё же происходили, женщины получали лучший уход. Каждая пятая женщина в исследовании имела излечимые состояния, такие как нарушение функции щитовидной железы или анемия. Команда оценивает, что пилот может предотвратить около 10 000 выкидышей в год, если будет внедрён по всей NHS.
Новая модель предлагает индивидуальные консультации с медсестрой-специалистом после одного выкидыша, охватывающие изменения образа жизни и использование прогестерона. После второго выкидыша женщин проверяют на анемию и проблемы с щитовидной железой, а также проводят ранние УЗИ. После третьего они переходят на текущий путь NHS. Профессор Арри Кумарасами, руководитель исследований выкидышей в Tommy's, называет ожидание трёх выкидышей «неприемлемой аномалией», отмечая: «Если у кого-то сердечный приступ, мы не говорим: „Переживите третий сердечный приступ, и тогда мы посмотрим, что можно сделать“». Пилот также предполагает, что модель может сэкономить деньги NHS, поскольку снижение затрат на выкидыши перевешивает дополнительные расходы на персонал и обучение.
Салли, 33 года, из Глостера, перенесла два выкидыша и чувствует себя разочарованной своим лечением. Она не готова пробовать снова, но говорит, что доступ к пилоту мог бы изменить её мнение. «Внедрение таких систем показывает женщинам, что о них думают, что одного выкидыша достаточно, чтобы о них подумали и поддержали». В недавнем объявлении Стратегии женского здоровья правительство заявило, что рассматривает «более широкое внедрение» по всей NHS в Англии. Баронесса Меррон, парламентский заместитель министра здравоохранения и социального обеспечения, заявила: «Это будет тщательно рассмотрено в рамках нашей текущей работы по обеспечению того, чтобы женщины получали высококачественную, сострадательную помощь NHS, которую они заслуживают». NHS Шотландии уже улучшает помощь при выкидышах, в том числе не ожидая третьей потери и предоставляя отдельные палаты в родильных отделениях. Северная Ирландия и Уэльс следуют английским рекомендациям. Бирмингемская команда остаётся «полной надежд», что их модель принесёт изменения. Кэт Абрахамс, исполнительный директор Tommy's, говорит, что пилот даёт женщинам понимание их пути лечения: «Знание того, что произойдёт дальше, может быть невероятно утешительным в момент, когда вы в кризисе».