Yıllardır aşı karşıtı Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. ve onun ateşli takipçileri kızamığı 'sadece bir kızarıklık' olarak küçümsediler ve 'Kızamık salgınları korku yaratmak için uyduruluyor' diye yalan söylediler. Kennedy bu sözleri yazdığında, ABD'de sadece 49 kızamık vakası kaydedilmişti. Yıllık vaka sayıları, on yıllardır süren bir aşı kampanyası sayesinde ABD'nin kızamığı yok edildi ilan ettiği 2000 yılından bu yana genellikle düşüktü. Ancak son birkaç on yılda Kennedy ve onun gibilerin yükselişiyle bu halk sağlığı zaferi geri alınıyor. Aşılama oranları düştü ve aşıyla önlenebilir hastalıkların büyük, çok eyaletli salgınları kaçınılmaz olarak geri döndü. Şimdi Kennedy ve arkadaşlarının bulaşıcı hastalıklar ve aşılar konusunda ne kadar yanıldığı bir kez daha acı bir şekilde ortaya çıkıyor.
Dün Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu'nda yayınlanan bir çalışmada, eyalet ve federal araştırmacılar geçen yıl Batı Teksas'tan fışkıran büyük çok eyaletli kızamık salgınının ayrıntılı bir otopsisini sundu. Veriler, hastalığın sadece bir kızarıklıktan çok uzak olduğunu, çoğu küçük çocuk olmak üzere yaklaşık yüzde 20'sinin hastaneye kaldırıldığını ortaya koyuyor. Yazarlar, 'Bu salgın sırasında hastaneye kaldırılan hastaların yaşadığı sonuçlar, kızamık enfeksiyonunun ciddiyetini vurgulamakta ve kızamığın birden fazla organ sistemini etkileyen hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabileceğini ve hastalar ile sağlık sistemleri üzerinde önemli bir stres yaratabileceğini göstermektedir' sonucuna varıyor.
Salgının sonunda, yalnızca Teksas'ta salgınla ilgili 762 kızamık vakası vardı. Yeni analiz, salgının ilk üç ayındaki (20 Ocak - 18 Mart 2025) 325 vakaya odaklandı. Bunlardan en az 60'ı hastaneye kaldırıldı (yüzde 18,5). Araştırmacılar, hastaneye kaldırılan 54 hastadan tıbbi ve vaka bilgisi topladı. Hepsinin aşı kaydı yoktu. 54'ün 30'u (yüzde 56) yenidoğan ile 4 yaş arasındaki küçük çocuklardı. On dokuzu (yüzde 35) 5-17 yaş arası çocuklardı. Kalan beş vaka yetişkindi ve bunlardan dördü üçüncü trimesterdeki hamile kadınlardı. Hastaneye kaldırılan 54 hastadan sadece altısında onları daha yüksek risk altına sokabilecek altta yatan bir tıbbi durum vardı. Hastaneye kaldırılan 54 hastanın hiçbiri bağışıklığı baskılanmış değildi.
Hastaneye kaldırılan 54 kişiden 47'sinde (yüzde 87) kızamık komplikasyonu gelişti; bunların 39'unda (yüzde 72) zatürre, 25'inde (yüzde 46) dehidratasyon ve 21'inde (yüzde 39) ishal gelişti. On yedi hastada (yüzde 31,5) kızamıkla bilinen bir risk olan diğer patojenlerle ko-enfeksiyon gelişti ve 28'i (yüzde 52) antibiyotikle tedavi edildi. Otuz sekiz hasta (yüzde 70,4) nefes almak için ek oksijene ihtiyaç duydu. Otuz yedi hasta (yüzde 68,5) vücudu desteklemek için yetersiz oksijen seviyesi olan hipoksi yaşadı. Hastaneye kaldırılan dört hasta, tamamı çocuk, yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektirdi. Üçünde dehidratasyon vardı. İkisi entübasyon ve mekanik ventilasyon gerektirdi. Bir çocuk öldü. (Teksas salgınında ikinci bir çocuk ölümü daha oldu, ancak çalışmanın zaman diliminin dışında gerçekleşti ve dahil edilmedi.)
Beş yetişkinden dördü hamile kadındı. İkisi hastanede yatışları sırasında doğum yaptı ve iki bebeklerine aktif kızamık vakası teşhisi kondu. Bir bebek daha sonra akut kızamık meningoensefaliti düşündüren semptomlar yaşadı ve çalışma zaman diliminin dışında haftalar sonra hastaneye kaldırıldı.
Tüm bunlarla birlikte yazarlar, 'kızamık vakalarının çoğu hafif olmasına rağmen, bu salgında doğrulanmış kızamık vakalarının yaklaşık beşte biri zatürre, dehidratasyon veya diğer komplikasyonlar nedeniyle hastaneye kaldırıldı; nadir görülen ciddi hastalık veya ölüm vakaları dahil. Kızamık aşısı, kızamık enfeksiyonlarını, ciddi hastalıkları ve hastaneye yatışları önlemek için hem rutin hem de salgın ortamlarında kritik bir araç olmaya devam etmektedir' sonucuna vardı. 2025'te ABD, 1991'den bu yana en yüksek toplam olan 2.288 kızamık vakası kaydetti.