Расследование по факту жестокого обращения с уязвимыми взрослыми в больнице Макамор-Эбби в Северной Ирландии пришло к выводу, что «жестокое обращение стало нормой» — это такой вывод, после которого хочется спросить: а как выглядела ненормальная версия синяков под глазами, переломов и тяжелого пренебрежения?

Сейчас больница находится в центре крупнейшего полицейского расследования в Великобритании по alleged жестокому обращению с уязвимыми взрослыми: 124 человека переданы полицией для привлечения к ответственности. Этого количества подозреваемых хватило бы на небольшую постановку «Закона и порядка: Специальный корпус» в провинциальном театре.

Расследование показало, что эскалация насилия между пациентами и увеличение использования изоляции с 2011 года были предупредительными знаками и предшественниками жестокого обращения со стороны персонала. Потому что, очевидно, когда пациенты начинают чаще причинять вред друг другу, логичным следующим шагом является присоединение к этому тех, кому платят за помощь.

Была хроническая нехватка персонала, из-за чего некоторые необходимые процедуры не проводились, а способность пациентов справляться с повседневной жизнью снижалась. Оказывается, недостаток людей, обеспечивающих уход, приводит к тому, что ухода становится меньше — шокирующее открытие, которое, несомненно, вызовет полный пересмотр очевидного.

Изменение политики, начавшееся в 2001 году, по переводу всех пациентов с нарушениями обучения и аутизмом из больниц в учреждения на уровне сообщества, потерпело неудачу, что привело к усилению дистресса и множеству повторных госпитализаций. Дорога в ад, как говорится, вымощена благими намерениями и недофинансированными государственными программами.

Отсутствие занятий для пациентов часто приводило к «фрустрации, скуке и дисрегулированному поведению», а Макамор со временем стал «более функциональным и менее домашним». Потому что ничто так не говорит о «терапевтической среде», как место, которое эффективно, но напоминает автовокзал.

Среди персонала существовала «закрытая культура», препятствовавшая сообщению о плохом поведении, и многие семьи говорили, что боялись жаловаться, опасаясь, что это повлияет на уход за их родственниками. Так что система была создана для защиты себя, а не тех, кого должна была защищать. Новая концепция, не правда ли?