今年、約400万人のアメリカ人が医療費負担適正化法（ACA）の保険加入をやめた。強化された補助金が失効し、保険料が二桁上昇したためだ。メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）は金曜遅くにこの数字を発表し、議会が財政支援を空気のように消し去ったときに何が起こるかを最も完全に示した。このデータは、3ヶ月の未払い猶予期間が切れた後の市場を捉えており、つまり人々は人生の選択を再考する十分な時間があったということだ。

2月時点で、推定1920万人がACAプランに加入している。これは、オープン加入期間終了時にサインアップした2300万人から16％以上の減少だ。保健福祉省は、この減少は不正または「幽霊」加入の取り締まりによるものかもしれないと示唆した。非常に公式に聞こえる。しかし、健康アナリストはより単純な説明を指摘する：コストだ。強化された補助金の喪失により、多くの人の保険料が二桁上昇し、専門家が「スタッカーショック」と呼ぶもの、つまり健康保険が小型車の支払いと同じくらいの費用になったことに気づいたときの感覚を引き起こした。

「この保険喪失は、何百万人もの人々が保険料の支払いで二桁、あるいは三桁の増加に直面したのと同時に起こりました」と、KFFのACAプログラム担当副社長兼ディレクターであるシンシア・コックスは声明で述べた。この声明はおそらく、さらに数千人が銀行口座を再確認する原因となった。保険会社や医療政策の専門家は、人々が最初の保険料請求書を受け取ったときに急激な加入減少が差し迫っていると警告していた。そして、驚くべきことに、彼らは正しかった。

ACA市場での加入が減少したのは、最初のトランプ政権以来初めてのことだ。ここ数年は急速な成長と記録的な高加入が続いていた。つまり、まとめると：議会は補助金を失効させ、保険料は急騰し、何百万人もの人々が健康を賭けるほうが支払うよりましだと決断した。ニュースレターの残りには、メディケイドの就労要件に関する訴訟、PBMのロビー活動、そしてキャシディ上院議員がRFKジュニアへの投票を説明する件が含まれている。なぜなら、「医療政策」と言えば、ワクチンが風邪以外のすべての原因だと考える男の承認公聴会に勝るものはないからだ。