Около четырех миллионов американцев отказались от страхового покрытия по Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA) в этом году, поскольку расходы резко выросли после истечения расширенных субсидий. Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) опубликовали данные в пятницу вечером, предоставив наиболее полную на сегодняшний день картину того, что происходит, когда Конгресс позволяет финансовой помощи исчезнуть в воздухе. Данные отражают ситуацию на рынке после истечения трехмесячного льготного периода неуплаты, то есть у людей было достаточно времени, чтобы пересмотреть свои жизненные решения.

По состоянию на февраль в планах ACA зарегистрировано около 19,2 миллиона человек — снижение более чем на 16 процентов по сравнению с 23 миллионами, записавшимися в конце периода открытой записи. Министерство здравоохранения и социальных служб предположило, что снижение может быть связано с борьбой с мошеннической или «призрачной» регистрацией, что звучит очень официально. Но аналитики в области здравоохранения указывают на более простое объяснение: стоимость. Потеря расширенных субсидий привела к росту премий многих людей на двузначные числа, что привело к тому, что эксперты называют «ценовым шоком» — тем же чувством, которое вы испытываете, когда понимаете, что ваша медицинская страховка теперь стоит как небольшой автомобильный платеж.

«Эта потеря покрытия произошла в то же время, когда миллионы людей столкнулись с двузначным или даже трехзначным увеличением своих страховых взносов», — сказала Синтия Кокс, вице-президент и директор программы ACA в KFF, в заявлении, которое, вероятно, заставило еще несколько тысяч человек проверить свои банковские счета. Страховщики и эксперты по политике здравоохранения предупреждали, что резкое падение числа зарегистрированных неизбежно, как только поступят первые счета за страховые взносы, и — сюрприз — они оказались правы.

Это первый случай снижения числа зарегистрированных на рынке ACA со времен первой администрации Трампа, после нескольких последовательных лет быстрого роста и рекордно высокого числа зарегистрированных. Итак, резюмируя: Конгресс позволил субсидиям истечь, страховые взносы взлетели до небес, и миллионы людей решили, что лучше рискнут своим здоровьем, чем заплатят эту цену. Остальная часть информационного бюллетеня включает обновления о судебном иске по требованиям к работе в Medicaid, лоббировании PBM и объяснение сенатора Кэссиди своего голоса за Роберта Кеннеди-младшего — потому что ничто так не говорит о «политике здравоохранения», как слушания по утверждению кандидатуры парня, который считает, что вакцины вызывают все, кроме простуды.