トランプ政権は、フェンタニル危機への最善の対処法は、自分の薬にフェンタニルが含まれているかどうかを知るのを少し難しくすることだと決定した。4月に出された公開書簡で、薬物乱用・精神衛生管理局（SAMHSA）は、フェンタニル、キシラジン、そして最新のパーティークラッシャーであるメデトミジンを含むすべての物質検査ストリップへの資金提供を終了するよう命じた。その理由は、検査ストリップが「違法薬物使用」を助長し、「連邦法と相容れない」というものだ。
歴史的に死者が少ない方を好んできたハームリダクションの支持者たちは、面白がらなかった。「これは人を殺すことになる」と、ニューヨーク・タイムズのコラムニストで『Undoing Drugs: The Untold Story of Harm Reduction and the Future of Addiction』の著者であるマイア・サラヴィッツは言う。「まさか、ハイになれるかもしれない安全な供給があってはならないなんて」。彼女は保健福祉長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアを「自分は回復中だと自称する人物」だが、実際には「何十年もの間、依存症分野に起きた最悪の出来事」と評した。
皮肉はストリップで検査できるほど濃厚だ。バイデン政権は2021年に初めて連邦資金でフェンタニル検査ストリップを購入することを許可し、当時のSAMHSA暫定リーダーはこの決定が「命を救う」と述べた。今や新政権は、命を救うことよりも哲学的主張をすることを重要だと判断した。薬物政策同盟のダニエル・フィッシュバインは、「私がレビューした研究に基づけば、検査ストリップが薬物使用を促進するというのは単に事実ではない」と指摘する。しかし、ホワイトハウス自身の国家薬物統制戦略（先週発表）は、迅速検査ストリップを「合法であるべき重要なツール」と呼び、SAMHSAのガイダンスと矛盾している。つまり、少なくとも政権はその矛盾において一貫している。
一部の州はすでに、新しいガイダンスに従うために検査ストリップの購入と配布を一時停止している。これは、SAMHSA自身が7月にそのような資金提供を許可した声明からの「180度の転換」だ。DanceSafeの創設者エマニュエル・スフェリオスは、バイデンのルール変更後、非営利団体の売上が5倍になったと語る。今、彼はプログラムが代替資金を必死に探すのを目の当たりにしている。ケンタッキー・ハームリダクション連合は、今年の最初の3ヶ月で約5万枚のフェンタニル検査ストリップを配布したが、40万ドルの連邦助成金を失うと通知され、残りは1ヶ月分しかない。
議会は、まれな超党派の明晰さの中で、12月に「患者とコミュニティ支援再授権法」に署名した。これはトランプ自身が署名したもので、「フェンタニルやキシラジン検査ストリップなどの物質の存在を検出することで過剰摂取死を防ぐ製品へのアクセスを促進する」ための助成金を承認している。フィッシュバインは新しいガイダンスを「議会の意図の違反」と呼んだ。しかし、イデオロギーがあるのに意図など誰が気にする？
一方、政権はより安全な薬物消費施設への連邦資金提供も禁止した。ニューヨーク市では、そのような施設が2年以内に1,000件の過剰摂取を防止した。また、トランプ就任以来、依存症と過剰摂取予防のための資金を3億5,000万ドル削減した。過剰摂取による死亡者数は2023年から2024年にかけて26%減少したが、それでも年間約8万人が死亡している。驚くべき展開として、トランプは最近、サイケデリック療法の研究を加速し、大麻を最も厳しい薬物規制区分から外す大統領令を発出した。これは、政権の薬物政策が首尾一貫した戦略というより、イデオロギー的なルーレットゲームであることを示唆している。HHSのスポークスパーソンは、納税者の資金は「人々を依存症の無限のサイクルから遠ざけ、命を救うことが証明された効果的で常識的な解決策」に使われるべきだと述べたが、どうやらそれには薬に何が入っているかを教えることは含まれていないようだ。