ノーザンテリトリーのGPで公衆衛生医官のジョン・ボファ医師は、実際に発生が始まってから数ヶ月後の3月下旬に、ジフテリアが自分のコミュニティに広がっていることを知った。「気づいた時には、しばらく前からくすぶっていた」と、アリススプリングスの中央オーストラリア先住民アボリジニ協会の首席医務官も務めるボファ氏は語る。その時点でノーザンテリトリー保健局は、2025年5月から静かに発生していた皮膚ジフテリア37例と、より深刻な呼吸器ジフテリア4例(ダーウィン2例、アリススプリングス2例、すべて3月診断)を把握していた。
「すぐに昨年からダーウィンで発生していた全症例を知り、その時点でアリススプリングスの症例はダーウィンの発生と関連していなかった」とボファ氏。「そして、それがどこにでもあるのは明らかだった。関連のない症例があれば、それは私たちの周り中にあるからだ。」議会は行動を開始したが、アウトリーチチームがタウンキャンプを訪れて予防接種を行ったところ、コミュニティはジフテリアの重症度、ワクチン接種方法、いつ追加接種を受けるべきか(保健従事者と先住民には5年ごと推奨)についての基本的な情報を欠いていることが判明した。また、十分なワクチン供給を確保するのに当初苦労した。5月までに毎週15~20件の新規症例が診断され、ロイヤルダーウィン病院の単一検査室では結果が出るまで最大1週間かかった。
「先週末ようやくワクチン供給問題を乗り越えた」とボファ氏。「大きなワクチン躊躇の問題はなく、情報を得れば人々は喜んでワクチン接種を受けた。実際には労働力が妨げになった。診療所に座って全員が来るのを待つわけにはいかない。遠隔コミュニティではそれは起こらない。」発生は現在230例以上に膨れ上がり、少なくとも西オーストラリア州で85例、南オーストラリア州のAPYランズで7例確認、クイーンズランド州でも数例。最大3分の1が呼吸器ジフテリアで入院し、大半が先住民成人——過密住宅と劣悪な生活環境が続いていることを如実に示している。ノーザンテリトリー保健局は1月以降50人の入院を報告し、うち4人が集中治療室にいる。参考までに、この発生以前、オーストラリアでは1999年以来年間6件以下のジフテリア入院だった。
グレートサンディ砂漠の端にある人口4000のコミュニティ、ホールズクリークのユラユンギ医療サービス先住民法人のCEO、ブレンダ・ガーストーン氏は、小さな医療サービスがすでに逼迫していると語る。「小さなコミュニティなので、さらに広がるのは避けられないだろう。」記録された症例の3分の1以上が子供と10代だ。接触者追跡と、コロナ時代の専任ワクチン接種担当官への資金が継続するかどうかの不確実性が圧力を加えている。「長い間根絶され、何十年も存在しなかったため、人々は何を探すべきか本当に知らない」とガーストーン氏は付け加えた。
クイーンズランド州のヤラバコミュニティでは、医療サービスが待機状態にあり、コロナ後に95%超からわずかに低下したワクチン接種率を上げるための広報キャンペーンが進行中だ。ユエド・ヌーンガー族の男性で、ガリニー・イェラマッカ保健サービスの臨床サービスディレクター、ジェイソン・キング医師は「接種率は必要な水準に戻り始めているが、まだかなりの uphill battle だ」と語った。4月、ボファ氏の組織連合は連邦政府に資金を申請した。5月16日までに支援が届かず、ノーザンテリトリーで10年以上ぶりのジフテリア死亡例(遠隔地域の成人、死因は検死官確認待ち)が記録されたため、ボファ氏はABCに「すべてが遅すぎると感じた。感染症で学んだ教訓の一つは、早急に、早期に行動することだ。一度放置すると」と語った。