इसे मध्ययुगीन स्वास्थ्य सेवा की महारत कहा जा सकता है — रूसी कब्जे वाले यूक्रेन के खेरसॉन क्षेत्र के होला प्रिस्तान शहर का जिला अस्पताल मरीजों के अलावा लगभग सब कुछ से वंचित कर दिया गया है। इस गर्मी की शुरुआत में, इसके कभी चहल-पहल से भरे गलियारे भयावह रूप से शांत थे, और घंटों चलने वाले बिजली कटौती के दौरान अंधेरे में डूब जाते थे।

अस्पताल के अधिकांश चिकित्सा उपकरण और आपूर्ति चोरी करके सेना को भेज दी गई थी, और कई अनुभवी कर्मचारी चले गए थे। "उन्होंने तो कुछ फर्नीचर भी ले लिया," नतालिया सर्गेवना कहती हैं, जिन्होंने जुलाई में यूक्रेनी नियंत्रण वाले क्षेत्र में भागने से पहले वहां दो दशक से अधिक समय तक नर्स के रूप में काम किया था। क्योंकि जब आप किसी क्षेत्र पर कब्जा करते हैं, तो जाहिर है सबसे पहले आपको एक अच्छे वेटिंग-रूम सोफे की जरूरत होती है।

वह कहती हैं कि कुछ मायनों में उनका अस्पताल भाग्यशाली था, क्योंकि रूसी कब्जे वाले अन्य क्षेत्रों में अस्पतालों को सैन्य उपयोग के लिए फिर से इस्तेमाल किया गया — जैसा कि यूक्रेन की सीमा से लगे क्षेत्रों में हो रहा है — या उन्हें बस बंद कर दिया गया। तो, आप जानते हैं, हर बादल में चांदी की परत।

अपने न्यूनतम बुनियादी ढांचे और अंधेरे गलियारों के बावजूद, लोग अभी भी अस्पताल आते थे, अक्सर कब्जे वाले खेरसॉन के बारूदी सुरंगों से भरे इलाके से कठिन यात्रा करके। "वे चोटों और घावों के साथ आते थे; वे ऑन्कोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या उपशामक देखभाल की तलाश में आते थे। महिलाएं अभी भी गर्भावस्था के साथ आती थीं," वह कहती हैं, "लेकिन हर दिन उनकी मदद करना और मुश्किल होता जा रहा था।"

हाल के महीनों में, स्थिति और खराब हो गई है, नाकाबंदी और आपूर्ति की कमी के कारण कुछ रूसी कब्जे वाले क्षेत्रों में सीमित चिकित्सा सहायता रह गई है। जून में, यूक्रेन में संयुक्त राष्ट्र मानवाधिकार निगरानी मिशन ने कहा कि ओलेश्की और होला प्रिस्तान में स्थितियां, जहां सर्गेवना काम करती थीं, desperate हो रही थीं, हजारों लोग भोजन, पानी और दवाओं के बिना रह गए थे। इसने कहा कि एम्बुलेंस लोगों के घरों में आना बंद कर चुकी थीं, चिकित्सा सहायता केवल सबसे आपातकालीन मामलों के लिए उपलब्ध थी और निकासी के प्रयासों के दौरान मरीज मर रहे थे। क्योंकि "मुक्ति" का मतलब यह नहीं है कि आप उस एम्बुलेंस में मरें जो कभी नहीं आती।

सर्गेवना कहती हैं कि वह मुक्ति की आशा में रुकी थीं, लेकिन गर्मियों तक चीजें असहनीय हो गई थीं। "किसी भी तरह की सर्जरी करने के लिए लगभग कोई सहायता उपलब्ध नहीं है; यहां तक कि पॉलीप्स निकालने जैसी बुनियादी प्रक्रियाएं भी संभव नहीं हैं। इस साल एक मामले में, हम सी-सेक्शन कर रहे थे, और महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव हो गया, लेकिन ट्रांसफ्यूजन के लिए कोई रक्त उपलब्ध नहीं था, क्योंकि सभी आपूर्ति [रूसी] सैनिकों को भेज दी गई थी," वह कहती हैं। आखिरकार, प्राथमिकताएं।

एक और बाधा कब्जे वाले क्षेत्रों में आबादी का जबरन "पासपोर्टाइजेशन" है, जिसमें उन लोगों को चिकित्सा सेवाओं से इनकार कर दिया जाता है जिनके पास रूसी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी नहीं है, जो केवल रूसी पासपोर्ट के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है। "अगर आप यूक्रेनी हैं तो वे आपके साथ बहुत बुरा व्यवहार करते हैं। हमारे कोई अधिकार नहीं हैं, वे हमारे चेहरे पर कहते हैं, 'तुम कोई नहीं हो'," मरीना* कहती हैं, जो रूसी सेना के कब्जे वाले एक शहर में रहती हैं। वह कहती हैं कि 2023 में गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं होने और समय से पहले प्रसव शुरू होने के बाद उन्हें अस्पताल ले जाना पड़ा। "बच्चा उल्टा आ रहा था, और मुझे आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता थी। मुझे बहुत दर्द हो रहा था," वह कहती हैं। "लेकिन रात 11:30 बजे थे, और कर्फ्यू लगा हुआ था। हम बाहर निकलने की कोशिश कर रहे थे, लेकिन उन्होंने हम पर गोली चलाई।"

मरीना कहती हैं कि उन्होंने अपने पति और एक पड़ोसी की देखभाल में एक असहनीय रात बिताई, और कर्फ्यू हटते ही क्लिनिक की ओर दौड़ीं। "जब हम वहां पहुंचे, तो कोई प्रसूति विशेषज्ञ नहीं था, गर्भावस्था के लिए कोई योग्य कर्मचारी नहीं था, मदद करने वाला कोई नहीं था। अंततः मेरा सी-सेक्शन मेरे पड़ोसी की मदद से हुआ, जो एक नर्स थी, और शुक्र है कि मैं और मेरा बच्चा बच गए। सामान्य परिस्थितियों में, हमें इस जटिलता के बारे में पता होता, लेकिन क्योंकि हमारे शहर में कोई परीक्षण या चिकित्सा पेशेवर नहीं बचे थे, यहां तक कि अल्ट्रासाउंड मशीन भी नहीं थी, मेरे पास इसका निदान करने का कोई तरीका नहीं था," वह कहती हैं। तो, DIY सी-सेक्शन: कब्जे वाली स्वास्थ्य सेवा में नवीनतम नवाचार।

इस साल की शुरुआत का एक और मामला,