2015 में, द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ने एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसने पारंपरिक सोच को उल्टा कर दिया: शिशुओं को मूंगफली उत्पाद खिलाने से उनमें मूंगफली एलर्जी विकसित होने का जोखिम काफी कम हो गया। यह अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की पिछली सलाह के विपरीत था, जिसमें कहा गया था कि मूंगफली - अन्य नट्स और मछली के साथ - 3 साल की उम्र तक न दें। लर्निंग अर्ली अबाउट पीनट एलर्जी (LEAP) परीक्षण के आधार पर, AAP ने तुरंत अपने दिशानिर्देशों को संशोधित किया।

डॉक्टरों को भागदौड़ करनी पड़ी। डेविड हिल, जो उस समय उत्तरी कैरोलिना में बाल रोग विशेषज्ञ थे, ने मुझे बताया कि वे कमरे-दर-कमरे गए, दराजों में तलाशी ली, और शिशुओं को मूंगफली से दूर रखने की चेतावनी देने वाले सभी पुराने हैंडआउट्स को रीसाइकिल करने के लिए निकाला। "जानकारी इतनी नाटकीय रूप से बदल गई," उन्होंने कहा, कि उन्होंने उन्हें फेंक दिया। माता-पिता, अपनी ओर से, नई सलाह को अपनाया, जिसने चार महीने की उम्र से ही मूंगफली उत्पादों की अनुमति दी। "माता-पिता को मूंगफली पुलिस बनने के इस अतिरिक्त काम से मुक्त करना, इसे बड़ी राहत के साथ स्वागत किया गया," हिल ने कहा। स्टैनफोर्ड की बाल रोग विशेषज्ञ अनिशा पटेल ने कहा कि परिवार "पूरी तरह से ग्रहणशील" थे। विस्कॉन्सिन के बाल रोग विशेषज्ञ दीपेश नवसारिया ने कहा, "मुझे नहीं लगता कि कोई भी नए दिशानिर्देशों से आश्चर्यचकित हुआ हो।"

रोलआउट त्रुटिहीन नहीं था। एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि कुछ माता-पिता ने उद्देश्य को गलत समझा - यह सोचकर कि यह एलर्जी के लिए एक परीक्षण है - और शायद इसे पूरा न करें। सभी बाल रोग विशेषज्ञों ने पालन नहीं किया, जागरूकता की कमी, असहमति या समय की कमी के कारण। (मेरे बेटे का चार महीने का दौरा इतना व्यस्त था कि ठोस आहार की बात ही नहीं हुई।) फिर भी, कई अमेरिकी माता-पिता ने सलाह लागू की, आशाजनक परिणामों के साथ: पिछले साल एक अध्ययन में पाया गया कि नई सिफारिशों के बाद 3 साल से कम उम्र के बच्चों में मूंगफली एलर्जी की दर 43 प्रतिशत कम हो गई। अध्ययन ने कारण साबित नहीं किया, लेकिन जैसा कि फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रन हॉस्पिटल के बाल एलर्जी विशेषज्ञ डेविड हिल ने कहा, "यह अस्थायी रूप से बहुत, बहुत करीबी संबंध है।"

यह गिरावट वर्षों की बढ़ती दरों के बाद एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विजय है। 1997 से 2008 तक, मूंगफली एलर्जी तीन गुना से अधिक हो गई; 2008 तक, 1.4 प्रतिशत अमेरिकी बच्चों में यह थी। खेल के मैदान मूंगफली-मुक्त क्षेत्र बन गए, और माता-पिता आकस्मिक जोखिम के डर में रहते थे। चिकित्सा पेशेवर समझ नहीं पा रहे थे; कुछ ने स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं को भी मूंगफली से बचने की सलाह दी। अब कम परिवारों को उस सावधानी की आवश्यकता है, और अधिक बच्चे भोजन प्रतिबंधों या एनाफिलेक्सिस के डर के बिना जीवन का आनंद ले सकते हैं।

हालांकि, सफलता विशेषज्ञों के लिए निराशाजनक है, एक और बाल रोग संकट को देखते हुए: गिरते टीकाकरण दर और बढ़ते टीके-रोकथाम योग्य रोग। सिर्फ इसलिए कि माता-पिता ने मूंगफली के बारे में सुना, इसका मतलब यह नहीं है कि वे टीकों के बारे में सुनते हैं। कारण बताते हैं कि माता-पिता कैसे निर्णय लेते हैं, खतरों का मूल्यांकन करते हैं, और क्या विश्वास करना है।

पहला, लाभ का उद्देश्य। हालांकि टीके फार्मा राजस्व का एक छोटा हिस्सा हैं, लोगों को यह पसंद नहीं है कि "कोई उनसे पैसा कमा रहा है," एकेडमी हेल्थ के सीईओ और बाल रोग विशेषज्ञ आरोन कैरोल ने कहा। खाद्य एलर्जी के साथ, "बिग पीनट के अलावा," कोई लाभ नहीं कमाता। दूसरा, "प्राकृतिकता।" डेनवर में कोलोराडो विश्वविद्यालय की समाजशास्त्री जेनिफर रीच ने 2016 में पाया कि टीके-हिचकिचाहट वाले माता-पिता बच्चों के शरीर को "स्वाभाविक रूप से परिपूर्ण" और टीकों को कृत्रिम घुसपैठ के रूप में देखते हैं। कुछ का मानना था कि बीमारी से प्राकृतिक प्रतिरक्षा बेहतर है। (एक हांगकांग अध्ययन में पाया गया कि माता-पिता फ्लू शॉट्स स्वीकार करने की अधिक संभावना रखते हैं जब उन्हें प्राकृतिक प्रतिरक्षा बूस्टर के रूप में तैयार किया जाता है।) जेम्स मैडिसन विश्वविद्यालय में धर्म के प्रोफेसर एलन लेविनोविट्ज़ ने कहा कि "प्राकृतिकता" माता-पिता को सशक्त बनाती है - वे मूंगफली का मक्खन नियंत्रित करते हैं, जबकि एक डॉक्टर टीके को नियंत्रित करता है।

तीसरा, टीके बहुत सफल होने से पीड़ित हैं। कुछ लोगों को याद है कि खसरा कब व्यापक था। "मुझे लगता है कि लोगों को याद नहीं है कि वह वायरस आपको कितना बीमार या मृत कर सकता है," फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रन हॉस्पिटल के टीका शोधकर्ता पॉल ऑफिट ने कहा। खाद्य एलर्जी के खतरे, हालांकि, ताजा हैं: एनाफिलेक्सिस खसरे की जटिलताओं जैसे सबस्यूट स्क्लेरोज़िंग पैनेंसेफलाइटिस से अधिक डरावना लग सकता है, जो अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति और मृत्यु का कारण बनता है।

मूंगफली की कहानी टीके-हिचकिचाहट वाले माता-पिता के साथ एक तरह से प्रतिध्वनित हो सकती है: यह दिखाती है कि विज्ञान काम करता है।