कुछ हफ्ते पहले तक, पॉलीएंडोक्राइन मेटाबोलिक ओवेरियन सिंड्रोम को केवल डिम्बग्रंथि अल्सर के रूप में खारिज कर दिया जाता था, जो वास्तविक प्रणालीगत अंतःस्रावी स्थिति के साथ जी रहे रोगियों के लिए बहुत आरामदायक रहा होगा। इस बीच, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लोग उपयुक्त देखभाल के लिए अपनी वैश्विक खोज जारी रखे हुए हैं, जैसा कि ऑस्ट्रेलिया इंस्टीट्यूट ने दस्तावेज किया है।
यह सिर्फ खराब शिष्टाचार वाले कुछ बुरे डॉक्टरों का मामला नहीं है, इतिहासकार एलिसन डाउनहैम मूर का तर्क है। यह सदियों पुराना पैटर्न है जहां चिकित्सा ने महिलाओं की गवाही को अविश्वसनीय, उनके दर्द को कम जरूरी, और उनके प्रजनन अंगों को अनुचित सर्जिकल अन्वेषण के लिए उचित खेल माना है। मूल अन्याय, वह कहती हैं, इस बारे में है कि किसका ज्ञान मायने रखता है - और महिलाओं का अपने शरीर का ज्ञान स्पष्ट रूप से कटौती नहीं करता है।
जड़ें पश्चिमी चिकित्सा के अतीत में गहरी हैं। 1700 के दशक में, महिलाओं को "वाष्प" द्वारा शासित माना जाता था - जो विक्टोरियन इत्र की तरह लगता है लेकिन वास्तव में एक निदान था। 1800 के दशक तक, वे "बीमार लिंग" थीं, उनकी पूरी उम्र बढ़ने की प्रक्रिया रजोनिवृत्ति तक सीमित हो गई, जिससे वे प्रायोगिक उपचार और व्यावसायिक शोषण के लिए प्रमुख लक्ष्य बन गईं। तर्क उल्लेखनीय रूप से टिकाऊ साबित हुआ है: महिलाओं का स्वास्थ्य लाभ का चारा है, जबकि उनके लक्षणों को हार्मोन, नसों या भावनाओं पर दोषी ठहराया जाता है।
स्त्री रोग विज्ञान एक विशेष रूप से स्पष्ट मामला प्रस्तुत करता है। 19वीं शताब्दी में एंटीसेप्टिक उपायों का उपयोग करके पहली जीवित रहने योग्य हिस्टेरेक्टॉमी उन महिलाओं पर की गई थी जिनमें सौम्य फाइब्रॉइड ट्यूमर थे, जिन्हें अक्सर यह नहीं बताया जाता था कि वे किस सर्जरी से गुजर रही हैं या उनके ट्यूमर कैंसर नहीं थे। आधे से अधिक की मृत्यु हो गई। 20वीं शताब्दी के अंत तक, पश्चिम में एक तिहाई से अधिक महिलाओं की बुढ़ापे तक हिस्टेरेक्टॉमी हो चुकी थी। 1970 के दशक में, अमेरिकी सर्जनों ने निम्न वर्ग की महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के रूप में हिस्टेरेक्टॉमी का प्रस्ताव रखा, जिन्हें वे जन्म नियंत्रण का प्रबंधन करने में असमर्थ मानते थे - एक तर्क जिसने कई देशों में प्रथम राष्ट्र और अश्वेत महिलाओं की नसबंदी को भी बढ़ावा दिया।
हिस्टेरेक्टॉमी ने संदर्भ के आधार पर, चिकित्सा, कैंसर की रोकथाम, लिंग परिवर्तन सर्जरी, गुप्त कैथोलिक जन्म नियंत्रण, जनसंख्या प्रबंधन और प्रशासनिक सुविधा के रूप में कार्य किया है। जब महिलाएं आज विकल्पों के बारे में पूरी जानकारी के बिना सौम्य गर्भाशय ट्यूमर के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की ओर निर्देशित होने की रिपोर्ट करती हैं, तो यह कोई विसंगति नहीं है - यह एक पैटर्न है। नैदानिक अधिकार अभी भी बहुत आसानी से वास्तविक सहमति को बदल देता है, और उम्र बढ़ने और कल्याण के लिए दीर्घकालिक परिणामों को कम करके आंका जाता है।
इसका मतलब यह नहीं है कि कुछ भी सुधार नहीं हुआ है। सर्जरी सुरक्षित है, कई चिकित्सक गहराई से चिंतनशील हैं, और सहमति के मानक बेहतर हैं। लेकिन जैसा कि मूर नोट करती हैं, तकनीक में प्रगति स्वचालित रूप से देखभाल में न्याय उत्पन्न नहीं करती है। यदि चिकित्सा चिकित्सा स्त्री-द्वेष का सामना करना चाहती है, तो उसे उन इतिहासों का हिसाब देना होगा जिन्होंने महिलाओं को अपने शरीर के अविश्वसनीय गवाह बनाया - और शायद उन पर विश्वास करना शुरू करें।