في خطوة لن تفاجئ أي شخص تعامل مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية، أعلن صندوق صحة نفسية حصل على تقييم "ممتاز" من هيئة الرقابة الصحية أنه بحاجة إلى توفير 24.1 مليون جنيه إسترليني هذا العام - أي ما يقارب 2% من ميزانيته. لأنه لماذا يجب أن يحميك التميز من مباهج التقشف؟

صندوق شرق لندن للصحة النفسية (ELFT)، الذي يقدم خدمات الصحة النفسية والمجتمعية لنحو 1.8 مليون شخص في شرق لندن وبدفوردشير، ملزم قانونياً بتحقيق أهداف مالية وكفاءة سنوية. قد يتأثر ما يصل إلى 330 من أصل 6000 موظف بالتخفيضات، وقد حذرت نقابة يونيت بشكل مشؤوم من أن المرضى سيشعرون "بالعواقب". لأنه، كما يعلم الجميع، تقليل الموظفين هو أفضل طريقة لتحسين الرعاية.

قال متحدث باسم الصندوق، وهو يقرأ بوضوح من نص هيئة الخدمات الصحية، إن ELFT "مسؤول عن العيش في حدود إمكانياته" مع "حماية جودة وسلامة الرعاية". الترجمة: سنفعل المزيد بموارد أقل، وسنبتسم أثناء ذلك.

للسنة المالية 2026-27، يخطط الصندوق لإعادة تصميم تسع خدمات في الخطوط الأمامية، بما في ذلك خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين (CAMHS)، وخدمات الإدمان، وخدمات أزمات الصحة النفسية للبالغين والخدمات المجتمعية، والعلاجات النفسية. لأنه لا شيء يقول "نحن نهتم" مثل إعادة هيكلة الخدمات التي يعتمد عليها الناس في أحلك لحظاتهم.

يمكن خفض حوالي 40 وظيفة عن طريق تقليل الإنفاق على الموظفين المؤقتين، مع توقع خسائر أقل في الأدوار غير السريرية والمؤسسية. في العام الماضي، حقق ELFT وفورات بقيمة 37 مليون جنيه إسترليني فيما أسماه بلطف "وفورات الكفاءة". على ما يبدو، الكفاءة رحلة لا نهاية لها بلا وجهة.

قال غاري بودنا، المسؤول الإقليمي لنقابة يونيت، ربما مستحضراً شبح كل موظف مرهق في هيئة الخدمات الصحية: "لا يمكنك إزالة 5% من القوى العاملة من صندوق هيئة الخدمات الصحية والتظاهر بأن ذلك لن يؤثر على الخدمات. الموظفون بالفعل مرهقون إلى أقصى حد. أعضاؤنا يعرفون مدى صعوبة إبقاء الخدمات تعمل بالموارد المتاحة الآن. خفض مئات الوظائف الإضافية سيضيف فقط المزيد من الضغط على أولئك الذين يبقون، وسيشعر المرضى بالعواقب حتماً." تخطط النقابة لاستفتاء أعضائها على إضراب، لأنه حتى تهديد العمل الصناعي أصبح الآن جزءاً من التخطيط المالي لهيئة الخدمات الصحية.

كتبت أبانا بيجوم، النائبة العمالية عن بوبلار ولايمهاوس، إلى الصندوق للتعبير عن مخاوفها، مشيرة إلى أن "التركيز كان يمكن أن يكون على كيفية استعادة تمويل هيئة الخدمات الصحية وكيف يمكن أن يكون هناك تكافؤ بين جودة ومستوى الرعاية للصحة البدنية والصحة النفسية." إنها قلقة من أن التخفيضات "تستهدف بشكل خاص خدمات الصحة النفسية التي لها نفس أهمية المرضى." لكن مهلاً، الصحة النفسية لا تقل أهمية عن الصحة البدنية - حتى يتعلق الأمر بالتمويل، على ما يبدو.

يتمتع ELFT بسمعة ممتازة، كونه واحداً من منظمات هيئة الخدمات الصحية القليلة الحاصلة على أعلى تقييم من لجنة جودة الرعاية. حتى أن مديري ELFT تم إنزالهم لإدارة صناديق أخرى متعثرة، مثل صندوق نورفولك وسوفولك للصحة النفسية. من الواضح أنهم جيدون جداً في الإدارة لدرجة أنهم يطلب منهم الآن القيام بذلك مع عدد أقل بنسبة 5% من الموظفين.

أكد متحدث باسم الصندوق التزامهم بـ"رعاية آمنة ورحيمة" وقالوا إنهم يعملون مع النقابات لإيجاد "الطريقة الأكثر فعالية واستدامة لتحقيق الوفورات المطلوبة." في هذه الأثناء، تصر وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية (DHSC) على أن الحكومة "ملتزمة بتحويل جودة واستدامة خدمات هيئة الخدمات الصحية،" واعدة باستثمار قياسي بقيمة 16.1 مليار جنيه إسترليني في خدمات الصحة النفسية في إنجلترا في 2026-27 (ارتفاعاً من 15.7 مليار جنيه إسترليني في 2025-26) وخطة للصحة النفسية في وقت لاحق من هذا العام. لأنه، كما نعلم جميعاً، يمكن للاستثمار القياسي والتخفيضات القياسية أن يتعايشا بسلام.

تم الاتصال بهيئة الخدمات الصحية في إنجلترا للتعليق، لكننا نشك في أنهم مشغولون جداً بعد مشابك الورق للرد.