在一个让所有牙医都挑眉并拿起牙线棒的剧情反转中，一项为期一年的研究发现，omega-3和低剂量乙酰水杨酸（ASA）的组合对严重牙周炎的效果与抗生素相当。是的，你奶奶药盒里的那些东西，有一天可能会让你免于服用甲硝唑和阿莫西林。

这项研究由巴西和美国科学家团队进行，包括来自爱因斯坦以色列医院、瓜鲁柳斯大学（UNG）、陶巴特大学（UNITAU）、圣保罗大学里贝朗普雷图牙科学院（FORP-USP）和哈佛大学的研究人员，发表在《牙周病学杂志》上。该研究得到了FAPESP（项目编号20/05874-2和20/05875-9）的支持，跟踪了109名患有晚期牙周炎的患者，为期一年。

对于不了解的人来说，牙周炎是一种慢性炎症性疾病，细菌在牙龈线下开派对，慢慢破坏固定牙齿的组织。在严重的情况下，它会破坏支撑骨，使牙齿松动，最终导致牙齿脱落。"患有严重疾病的患者有很深的牙周袋，这些牙周袋是细菌的储存库。这是一种非常具有挑战性的疾病，"牙科外科医生、第一作者兼爱因斯坦教授尼迪亚·克里斯蒂娜·卡斯特罗·多斯·桑托斯说。

参与者被分为四组，所有人都接受了标准的刮治治疗（龈下刮治）。对照组服用安慰剂胶囊，看起来像真药——因为没有什么比让人们相信他们的糖丸是抗生素更能体现科学了。第二组服用甲硝唑和阿莫西林抗生素组合，每日三次，持续14天。第三组每天服用3克omega-3，外加每日低剂量阿司匹林，持续六个月。第四组则两者都做：抗生素两周，外加omega-3/ASA方案六个月。

一年后，抗生素组和补充剂组的结果惊人地相似。约58%的抗生素患者达到了临床目标——剩余深牙周袋不超过四个——而omega-3/ASA组有57.7%达到了同样的目标。与此同时，仅接受刮治和安慰剂的患者中只有23.1%达到了目标，这证明做点什么总比什么都不做好，即使只是鱼油和婴儿阿司匹林。

令人惊讶的是，将抗生素与omega-3和ASA结合并没有带来额外的好处。"抗生素的使用并不被认为是治疗的黄金标准。尽管甲硝唑和阿莫西林在大多数严重病例中取得了良好的效果，但由于细菌耐药性和可能的副作用的风险，应逐案评估其使用，"卡斯特罗·多斯·桑托斯说。

这不是omega-3第一次显示出潜力。先前一项由FAPESP支持的研究发表在《科学报告》上，发现omega-3减少了牙周病大鼠的炎症和骨丢失，尤其是在结合运动时。因为大鼠不是人，该研究无法确认在人类中的效果，但它暗示omega-3可能影响涉及的炎症过程。

Omega-3的作用方式与典型的抗炎药不同。它不只是阻断炎症通路，而是帮助产生分子，自然解决炎症并促进组织修复。加入低剂量ASA是因为它可以增强这些解决分子。研究人员怀疑这种组合可能帮助身体控制牙周炎的持续炎症。

"我们想象抗生素和omega-3的组合在控制这些患者的牙周炎方面最有效。我们也相信使用omega-3和ASA的组的结果会略低于抗生素组。结果令人惊讶，因为两种疗法的表现非常相似，为它成为这些患者的治疗选择铺平了道路，"卡斯特罗·多斯·桑托斯说。