Studie findet heraus, dass Fischölkapseln und Aspirin Zahnfleischerkrankungen fast so gut bekämpfen können wie Antibiotika – offenbar leben wir in einer Zeitlinie, in der das funktioniert

In einer Wendung, die Zahnärzte überall die Augenbraue und eine Zahnseide heben lässt, hat eine einjährige Studie herausgefunden, dass eine Kombination aus Omega-3 und niedrig dosierter Acetylsalicylsäure (ASS) bei schwerer Parodontitis etwa so gut wirkt wie Antibiotika. Ja, dasselbe Zeug in der Pillenbox deiner Oma könnte dich eines Tages vor einer Kur mit Metronidazol und Amoxicillin bewahren.

Die Forschung, durchgeführt von einem Team brasilianischer und amerikanischer Wissenschaftler – darunter Leute vom Albert-Einstein-Israelitischen Krankenhaus, der Universität Guarulhos (UNG), der Universität Taubaté (UNITAU), der zahnmedizinischen Fakultät von Ribeirão Preto der USP (FORP-USP) und der Harvard-Universität – wurde im Journal of Periodontology veröffentlicht. Die Studie, unterstützt von FAPESP (Projekte 20/05874-2 und 20/05875-9), folgte 109 Menschen mit fortgeschrittener Parodontitis über ein Jahr.

Parodontitis ist, für die Uneingeweihten, diese chronische Entzündungskrankheit, bei der Bakterien unterhalb des Zahnfleischsaums eine Party feiern und langsam das Gewebe zerstören, das deine Zähne an Ort und Stelle hält. In schweren Fällen kann sie den stützenden Knochen zerstören, Zähne lockern und sie schließlich zum Gehen bringen. „Patienten mit schwerer Erkrankung haben sehr tiefe Taschen, die als Reservoire für krankheitsassoziierte Bakterien dienen. Es ist eine sehr herausfordernde Erkrankung zu behandeln“, sagt die Zahnchirurgin Nídia Cristina Castro dos Santos, Erstautorin und Professorin am Einstein.

Die Teilnehmer wurden in vier Gruppen aufgeteilt, die alle die Standard-Zahnsteinentfernung (subgingivale Instrumentierung) erhielten. Die Kontrollgruppe bekam Placebo-Kapseln, die wie die echten aussahen – denn nichts sagt Wissenschaft wie Menschen dazu zu bringen, zu denken, ihre Zuckerpillen seien Antibiotika. Eine zweite Gruppe nahm die Antibiotika-Kombination aus Metronidazol und Amoxicillin dreimal täglich über 14 Tage ein. Eine dritte Gruppe schluckte täglich 3 Gramm Omega-3 plus eine tägliche niedrig dosierte Aspirin über sechs Monate. Und die vierte Gruppe machte beides: Antibiotika für zwei Wochen plus die Omega-3/ASS-Regime für sechs Monate.

Nach einem Jahr waren die Ergebnisse für die Antibiotika- und Nahrungsergänzungsgruppen bemerkenswert ähnlich. Etwa 58 % der Antibiotika-Patienten erreichten das klinische Ziel – nicht mehr als vier verbleibende tiefe Zahnfleischtaschen – während 57,7 % der Omega-3/ASS-Gruppe dasselbe erreichten. Unterdessen erreichten nur 23,1 % derjenigen mit Zahnsteinentfernung plus Placebo das Ziel, was beweist, dass etwas zu tun besser ist als nichts zu tun, selbst wenn dieses Etwas nur Fischöl und Baby-Aspirin ist.

Überraschenderweise brachte die Kombination von Antibiotika mit Omega-3 und ASS keinen zusätzlichen Nutzen. „Die Verwendung von Antibiotika wird nicht als Goldstandard der Behandlung angesehen. Obwohl Metronidazol und Amoxicillin in den schwersten Fällen gute Ergebnisse liefern, sollte ihre Anwendung aufgrund von Risiken im Zusammenhang mit bakterieller Resistenz und möglichen Nebenwirkungen von Fall zu Fall bewertet werden“, sagt Castro dos Santos.

Dies ist nicht das erste Mal, dass Omega-3 vielversprechend ist. Eine frühere FAPESP-unterstützte Studie in Scientific Reports fand heraus, dass Omega-3 Entzündungen und Knochenverlust bei Ratten mit Parodontitis reduzierte, besonders in Kombination mit Bewegung. Da Ratten keine Menschen sind, konnte diese Studie den Effekt beim Menschen nicht bestätigen, aber sie deutete an, dass Omega-3 die entzündlichen Prozesse beeinflussen könnte.

Omega-3 wirkt anders als typische Entzündungshemmer. Anstatt nur entzündliche Wege zu blockieren, hilft es, Moleküle zu produzieren, die Entzündungen natürlich auflösen und die Gewebereparatur fördern. Niedrig dosierte ASS wurde hinzugefügt, weil sie diese auflösenden Moleküle verstärken kann. Die Forscher vermuteten, dass die Kombination dem Körper helfen könnte, die anhaltende Entzündung der Parodontitis zu kontrollieren.

„Wir stellten uns vor, dass die Kombination aus Antibiotika und Omega-3 am wirksamsten wäre, um die Parodontitis bei diesen Patienten zu kontrollieren. Wir glaubten auch, dass die Ergebnisse für die Gruppe, die Omega-3 mit ASS verwendete, etwas niedriger sein würden als die der Antibiotika-Gruppe. Das Ergebnis war überraschend, weil die beiden Therapien sehr ähnlich abschnitten, was den Weg für eine Behandlungsoption für diese Patienten ebnet“, sagt