Într-o întorsătură de situație care îi face pe dentiști să ridice o sprânceană și o scobitoare cu ață dentară, un studiu de un an a constatat că o combinație de omega-3 și acid acetilsalicilic (AAS) în doză mică funcționează aproape la fel de bine ca antibioticele pentru parodontita severă. Da, același lucru din organizatorul de pastile al bunicii tale te-ar putea scuti într-o zi de un tratament cu metronidazol și amoxicilină.

Cercetarea, condusă de o echipă de oameni de știință brazilieni și americani – inclusiv de la Spitalul Israelit Albert Einstein, Universitatea Guarulhos (UNG), Universitatea din Taubaté (UNITAU), Facultatea de Odontologie din Ribeirão Preto de la USP (FORP-USP) și Universitatea Harvard – a fost publicată în Journal of Periodontology. Studiul, susținut de FAPESP (proiectele 20/05874-2 și 20/05875-9), a urmărit 109 persoane cu parodontită avansată timp de un an.

Parodontita, pentru cei neinițiați, este acea boală inflamatorie cronică în care bacteriile dau o petrecere sub linia gingivală și distrug încet țesuturile care țin dinții pe loc. În cazurile severe, poate distruge osul de susținere, poate slăbi dinții și, în cele din urmă, îi poate trimite la plimbare. „Pacienții cu boală severă au buzunare foarte adânci, care acționează ca rezervoare pentru bacteriile asociate bolii. Este o afecțiune foarte dificil de tratat”, spune chirurgul dentist Nídia Cristina Castro dos Santos, prima autoare și profesor la Einstein.

Participanții au fost împărțiți în patru grupuri, toți primind tratamentul standard de detartraj (instrumentație subgingivală). Grupul de control a primit capsule placebo care arătau ca cele reale – pentru că nimic nu spune știință ca păcălirea oamenilor să creadă că pastilele lor de zahăr sunt antibiotice. Un al doilea grup a luat combinația de antibiotice metronidazol și amoxicilină de trei ori pe zi timp de 14 zile. Un al treilea grup a luat 3 grame de omega-3 zilnic plus o aspirină în doză mică zilnic timp de șase luni. Iar al patrulea grup a făcut ambele: antibiotice timp de două săptămâni plus regimul cu omega-3/AAS timp de șase luni.

După un an, rezultatele au fost remarcabil de similare pentru grupurile cu antibiotice și suplimente. Aproximativ 58% dintre pacienții cu antibiotice au atins ținta clinică – nu mai mult de patru buzunare parodontale adânci rămase – în timp ce 57,7% din grupul cu omega-3/AAS au obținut același rezultat. Între timp, doar 23,1% dintre cei cu detartraj plus placebo au atins obiectivul, dovedind că a face ceva este mai bine decât a nu face nimic, chiar dacă acel ceva este doar ulei de pește și aspirină pentru bebeluși.

În mod surprinzător, combinarea antibioticelor cu omega-3 și AAS nu a adus niciun beneficiu suplimentar. „Utilizarea antibioticelor nu este considerată standardul de aur al tratamentului. Deși metronidazolul și amoxicilina dau rezultate bune în cazurile cele mai severe, utilizarea lor ar trebui evaluată de la caz la caz, din cauza riscurilor legate de rezistența bacteriană și a posibilelor efecte adverse”, spune Castro dos Santos.

Nu este prima dată când omega-3 arată promisiuni. Un studiu anterior susținut de FAPESP, publicat în Scientific Reports, a constatat că omega-3 reduce inflamația și pierderea osoasă la șobolani cu boală parodontală, mai ales când este combinat cu exerciții fizice. Pentru că șobolanii nu sunt oameni, acel studiu nu a putut confirma efectul la oameni, dar a sugerat că omega-3 ar putea influența procesele inflamatorii implicate.

Omega-3 funcționează diferit față de antiinflamatoarele tipice. În loc să blocheze doar căile inflamatorii, ajută la producerea de molecule care rezolvă în mod natural inflamația și promovează repararea țesuturilor. AAS în doză mică a fost adăugat pentru că poate stimula acele molecule de rezoluție. Cercetătorii au bănuit că combinația ar putea ajuta organismul să controleze inflamația persistentă a parodontitei.

„Ne-am imaginat că combinația de antibiotice și omega-3 ar fi cea mai eficientă în controlul parodontitei la acești pacienți. De asemenea, am crezut că rezultatele pentru grupul care a folosit omega-3 cu AAS ar fi ușor mai mici decât cele pentru grupul cu antibiotice. Rezultatul a fost surprinzător, deoarece cele două terapii au funcționat foarte similar, deschizând calea pentru ca aceasta să devină o opțiune de tratament pentru acești pacienți”, spune