一项新的全国性研究发现，近一半被转诊进行肾移植的美国肾衰竭患者从未开始评估过程。更令人震惊的是：只有不到五分之一的人完成评估并成功登上移植等候名单。纽约大学朗格尼健康中心的研究人员分析了2014年至2025年间转诊的720,348名患者的数据，他们表示，人们对患者进入等候名单后的情况关注很多，但对为什么这么多人从未到达那里却知之甚少。答案，事实证明，是地理、婚姻状况和评估过程的繁琐折磨的令人沮丧的组合。

未婚、严重肥胖或居住在农村地区的患者开始或完成移植评估的可能性较低。老年人、西班牙语使用者和低收入人群面临更大的挑战。在较小的移植中心或美国南部地区的项目接受治疗的患者也不太可能继续前进。总体而言，只有19%的转诊患者完成评估并被列入等候名单，而48%的人从未开始。正如主要作者康纳·唐纳利博士所说：“你去哪个移植中心、住在哪里，甚至是否结婚，似乎都会影响你的机会。”

评估过程本身是一场考验：血液检查、胸部影像、癌症筛查和多次预约，持续数月——而患者仍在接受常规透析治疗。较小的移植中心可能资源较少，选择性更强，而没有社会支持的患者在交通和后勤方面挣扎。城市居民往往离移植中心更近，情况更好。这项研究于6月20日发表在《美国肾脏病学会杂志》上，并在美国移植大会上发表，是迄今为止追踪肾移植退出率的最大规模研究。研究人员使用了Epic Cosmos，这是一个包含来自超过1,850家医院（包括超过三分之一的美国移植中心）的超过3亿份电子健康记录的数据库。

共同资深作者艾伦·B·马西博士建议解决方案：“为患者提供更好的教育和支持，帮助他们应对复杂且有时艰苦的过程，将是一个良好的开端。”共同资深作者米哈尔·A·曼科夫斯基博士补充说，未来的研究将把同样的方法应用于其他器官移植，因为为什么要把绝望局限于肾脏呢？