Aproape jumătate dintre americanii cu insuficiență renală care sunt referiți pentru un transplant nici măcar nu încep procesul de evaluare, potrivit unui nou studiu la nivel național. Și mai izbitor: mai puțin de unul din cinci finalizează evaluarea și obține un loc pe lista de așteptare pentru transplant. Cercetătorii de la NYU Langone Health, care au analizat date de la 720.348 de pacienți referiți între 2014 și 2025, spun că s-a acordat multă atenție pacienților odată ce ajung pe lista de așteptare, dar se știe mult mai puțin despre motivul pentru care atât de mulți oameni nu ajung niciodată acolo. Răspunsul, se dovedește, este un amestec deprimant de geografie, stare civilă și purul efort al procesului de evaluare.

Pacienții care erau necăsătoriți, aveau obezitate severă sau locuiau în comunități rurale erau mai puțin susceptibili să înceapă sau să finalizeze o evaluare pentru transplant. Adulții în vârstă, vorbitorii de spaniolă și persoanele cu venituri mai mici s-au confruntat cu provocări și mai mari. Pacienții care primeau îngrijire la centre de transplant mai mici sau în programe din sudul Statelor Unite erau, de asemenea, mai puțin susceptibili să meargă mai departe. În general, doar 19% dintre pacienții referiți au finalizat evaluarea și au fost incluși pe lista de așteptare, în timp ce 48% nu au început niciodată. După cum a spus autorul principal, Dr. Conor Donnelly: „Ce centru de transplant alegi, unde locuiești și chiar dacă ești căsătorit par să influențeze șansele tale.”

Evaluarea în sine este un calvar: analize de sânge, imagistică toracică, screeninguri pentru cancer și multiple programări pe parcursul mai multor luni – totul în timp ce pacientul merge în continuare la ședințe regulate de dializă. Centrele de transplant mai mici pot avea mai puține resurse și pot fi mai selective, iar pacienții fără suport social se luptă cu transportul și logistica. Urbaniștii, care tind să locuiască mai aproape de centrele de transplant, s-au descurcat mai bine. Studiul, publicat pe 20 iunie în Journal of the American Society of Nephrology și prezentat la American Transplant Congress, este cel mai mare de până acum care urmărește rata de abandon în cazul transplantului renal. Cercetătorii au folosit Epic Cosmos, o bază de date cu peste 300 de milioane de dosare medicale electronice de la peste 1.850 de spitale, inclusiv peste o treime din centrele de transplant din SUA.

Co-autorul principal, Dr. Allan B. Massie, a sugerat soluția: „Oferirea pacienților de educație și sprijin mai bune pentru a-i ajuta să navigheze procesul complex și uneori istovitor ar fi un început bun.” Co-autorul principal, Dr. Michal A. Mankowski, a adăugat că cercetările viitoare vor aplica aceeași abordare și pentru alte transplanturi de organe, pentru că de ce să limitezi disperarea doar la rinichi?