एक नए राष्ट्रव्यापी अध्ययन के अनुसार, किडनी फेलियर से पीड़ित लगभग आधे अमेरिकी, जिन्हें प्रत्यारोपण के लिए रेफर किया जाता है, कभी मूल्यांकन प्रक्रिया शुरू नहीं करते। और भी चौंकाने वाली बात: पांच में से एक से भी कम मूल्यांकन पूरा कर प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में जगह बना पाते हैं। NYU Langone Health के शोधकर्ताओं ने 2014 से 2025 के बीच रेफर किए गए 720,348 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया। उनका कहना है कि एक बार जब मरीज प्रतीक्षा सूची में पहुंच जाते हैं, तो उन पर काफी ध्यान दिया जाता है, लेकिन इतने सारे लोग वहां तक क्यों नहीं पहुंच पाते, इसके बारे में बहुत कम जानकारी है। इसका उत्तर, जैसा कि पता चला है, भूगोल, वैवाहिक स्थिति और मूल्यांकन प्रक्रिया की कठिनाई का एक निराशाजनक मिश्रण है।

जो मरीज अविवाहित थे, गंभीर मोटापे से ग्रस्त थे, या ग्रामीण समुदायों में रहते थे, उनमें प्रत्यारोपण मूल्यांकन शुरू करने या पूरा करने की संभावना कम थी। वृद्ध वयस्कों, स्पेनिश बोलने वालों और कम आय वाले लोगों को और भी अधिक चुनौतियों का सामना करना पड़ा। छोटे प्रत्यारोपण केंद्रों या दक्षिणी संयुक्त राज्य अमेरिका के कार्यक्रमों में देखभाल प्राप्त करने वाले मरीजों के आगे बढ़ने की संभावना भी कम थी। कुल मिलाकर, रेफर किए गए केवल 19% रोगियों ने मूल्यांकन पूरा किया और प्रतीक्षा सूची में शामिल हुए, जबकि 48% ने कभी शुरुआत ही नहीं की। जैसा कि प्रमुख लेखक डॉ. कोनोर डोनली ने कहा: "आप किस प्रत्यारोपण केंद्र में जाते हैं, आप कहाँ रहते हैं, और यहाँ तक कि आप शादीशुदा हैं या नहीं, ये सब आपकी संभावनाओं को प्रभावित करते हैं।"

मूल्यांकन प्रक्रिया स्वयं एक बाधा कोर्स है: रक्त परीक्षण, छाती इमेजिंग, कैंसर स्क्रीनिंग, और कई महीनों में कई नियुक्तियाँ - ये सब तब जब रोगी अभी भी नियमित डायलिसिस उपचार ले रहा हो। छोटे प्रत्यारोपण केंद्रों के पास कम संसाधन हो सकते हैं और वे अधिक चयनात्मक हो सकते हैं, और सामाजिक समर्थन के बिना रोगियों को परिवहन और रसद में संघर्ष करना पड़ता है। शहरी लोग, जो प्रत्यारोपण केंद्रों के करीब रहते हैं, बेहतर प्रदर्शन करते हैं। 20 जून को जर्नल ऑफ द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी में प्रकाशित और अमेरिकन ट्रांसप्लांट कांग्रेस में प्रस्तुत यह अध्ययन, किडनी प्रत्यारोपण ड्रॉपआउट दर को ट्रैक करने वाला अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन है। शोधकर्ताओं ने Epic Cosmos का उपयोग किया, जो 1,850 से अधिक अस्पतालों के 300 मिलियन से अधिक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का डेटाबेस है, जिसमें अमेरिकी प्रत्यारोपण केंद्रों का एक तिहाई से अधिक शामिल है।

सह-वरिष्ठ लेखक डॉ. एलन बी. मैसी ने समाधान सुझाया: "रोगियों को बेहतर शिक्षा और सहायता प्रदान करना, ताकि वे जटिल और कभी-कभी कठिन प्रक्रिया को नेविगेट कर सकें, एक अच्छी शुरुआत होगी।" सह-वरिष्ठ लेखक डॉ. माइकल ए. मैनकोव्स्की ने कहा कि भविष्य के शोध उसी दृष्टिकोण को अन्य अंग प्रत्यारोपणों पर लागू करेंगे, क्योंकि निराशा को केवल किडनी तक ही सीमित क्यों रखा जाए?