Quase metade dos americanos com insuficiência renal que são encaminhados para um transplante nunca sequer iniciam o processo de avaliação, de acordo com um novo estudo nacional. Ainda mais impressionante: menos de um em cada cinco completa a avaliação e garante um lugar na lista de espera para transplante. Pesquisadores da NYU Langone Health, que analisaram dados de 720.348 pacientes encaminhados entre 2014 e 2025, afirmam que muita atenção tem sido dada aos pacientes uma vez que chegam à lista de espera, mas muito menos se sabe sobre por que tantas pessoas nunca chegam lá. A resposta, ao que parece, é uma mistura deprimente de geografia, estado civil e a pura labuta do processo de avaliação.

Pacientes que eram solteiros, tinham obesidade grave ou viviam em comunidades rurais tinham menos probabilidade de iniciar ou completar uma avaliação de transplante. Adultos mais velhos, falantes de espanhol e pessoas com rendas mais baixas enfrentaram desafios ainda maiores. Pacientes atendidos em centros de transplante menores ou programas no sul dos Estados Unidos também tinham menos probabilidade de avançar. No geral, apenas 19% dos pacientes encaminhados completaram a avaliação e foram colocados na lista de espera, enquanto 48% nunca começaram. Como disse o autor principal, Dr. Conor Donnelly: "Qual centro de transplante você vai, onde você mora e até mesmo se você é casado parecem influenciar suas chances."

A avaliação em si é uma verdadeira via-crúcis: exames de sangue, imagem torácica, rastreios de câncer e múltiplas consultas ao longo de vários meses - tudo enquanto o paciente ainda está fazendo diálise regularmente. Centros de transplante menores podem ter menos recursos e ser mais seletivos, e pacientes sem apoio social enfrentam dificuldades com transporte e logística. Os urbanos, que tendem a morar mais perto dos centros de transplante, saíram-se melhor. O estudo, publicado em 20 de junho no Journal of the American Society of Nephrology e apresentado no American Transplant Congress, é o maior até hoje a rastrear a taxa de desistência de transplante renal. Os pesquisadores usaram o Epic Cosmos, um banco de dados com mais de 300 milhões de registros eletrônicos de saúde de mais de 1.850 hospitais, incluindo mais de um terço dos centros de transplante dos EUA.

O coautor sênior, Dr. Allan B. Massie, sugeriu a solução: "Fornecer aos pacientes melhor educação e apoio para ajudá-los a navegar no processo complexo e às vezes desgastante seria um bom começo." A coautora sênior, Dra. Michal A. Mankowski, acrescentou que pesquisas futuras aplicarão a mesma abordagem a outros transplantes de órgãos, porque por que limitar o desespero aos rins?