生菜和沙拉蔬菜已成为爆炸性腹泻寄生虫环孢子虫疫情的主要嫌疑犯，该疫情在全国范围内激增，但在密歇根州爆发得尤为严重。近年来，密歇根州通常报告约50例环孢子虫病，该病会导致急迫的水样腹泻、腹部绞痛和恶心。但今年，截至7月14日，该州已报告3309例这种食源性病原体感染病例。其中44人住院治疗。

根据对密歇根州1000多名患病者的访谈，最新数据指向绿叶蔬菜为源头，密歇根州卫生与公众服务部表示。“虽然我们尚未确定具体的污染产品，但我们希望让密歇根居民了解我们目前所知的信息，以便他们采取措施保护家人，”密歇根州首席医疗执行官娜塔莎·巴格达萨里安在一份声明中说。“早期信息显示，生菜是调查中反复出现的常见产品。”

另外，《华盛顿邮报》报道称，州和联邦官员正在调查塔可钟餐厅是否可能是受这种单细胞寄生虫污染的食物来源。据底特律地区的当地媒体报道，塔可钟餐厅张贴了告示，上面写着：“由于全国性召回，我们目前无法供应生菜、香菜、洋葱、Pico de Gallo和鳄梨酱。”目前尚不清楚该餐厅指的是哪次召回；密歇根州或联邦当局尚未宣布与环孢子虫病病例相关的全国性召回。《邮报》报道称，塔可钟未回应多次置评请求。

一位熟悉调查的消息人士告诉该媒体，一些接受采访的患病者报告曾在塔可钟就餐，而另一些则没有，这表明可能存在多个受污染食品来源。密歇根州卫生与公众服务部指出，识别环孢子虫源头可能很困难，因为从食用受污染食品到出现症状可能需要长达两周时间，这使得对可能食品来源的召回变得困难。他们还指出，“复杂的食品分销网络”是复杂因素。

虽然密歇根州的病例数最高，但至少其他33个州也报告了病例。纽约报告了470例。俄亥俄州至少397例。北卡罗来纳州至少240例。美国疾病控制与预防中心正在收集病例数据，但报告速度缓慢。本文发表后，CDC和食品药品监督管理局的代表更新了数据并举行了新闻发布会。CDC现在报告截至7月13日，34个州共有1645例病例，141人住院，零死亡（这种感染极少致命）。此外，CDC表示，它了解到州和地方卫生部门报告了超过5100例需要后续跟进的额外病例。

CDC和FDA认为，多个疾病集群导致了庞大的病例数。然而，密歇根州激增的病例被认为是涉及俄亥俄州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州的多州疫情的一部分。在新闻发布会上，CDC食源性、水源性和环境性疾病部门副主任格温·比格斯塔夫表示，该地区的病例似乎可能来自单一源头，但尚未确认明确的遗传或流行病学联系。尽管两个机构都注意到了将病例与沙拉蔬菜和塔可钟联系起来的报告，但它们均未确认这些是主要嫌疑犯。FDA代理副局长唐纳德·普拉特补充道：“我现在能说的是，我们正在继续对多种农产品（包括生菜）进行溯源调查。”

结合CDC的确诊和可能病例，美国已经超过6000例。