对于任何去过急诊室的人来说，以下消息应该完全不令人意外：英国国家医疗服务体系（NHS）英格兰分部正在推出一套新的早期预警系统，帮助忙碌的员工注意到患病儿童病情恶化。国家儿科早期预警系统（PEWS）要求医护人员检查、记录并分级生命体征——血压、心率、血氧水平——因为显然“孩子看起来比之前更糟”需要被正式化为一个评分系统。总分高意味着孩子需要更紧急的关注，这是一种礼貌的说法，意思是“快点注意”。来自员工、父母、照顾者或孩子本身的担忧现在将触发立即升级护理——一个激进的概念：倾听担忧的人。

该举措在冬季来临前推出，而NHS传统上每年此时都会进入勉强控制的混乱状态。卫生大臣伊薇特·库珀最近承诺停止对患病儿童的“走廊护理”，这种做法听起来像反乌托邦小说，但实际上只是医院床位用完时会发生的事情。库珀谈到了两岁的芬利·罗伯茨，他于2024年在医院走廊待了数小时后被出院后死亡。她代表NHS向他的父母道歉，说：“没有孩子应该在走廊里接受治疗。没有病人应该在走廊里接受治疗。”这一声明，人们假设，会被印在海报上，然后被物理定律和医院容量 promptly 忽略。

芬利等待治疗的惠廷顿健康NHS信托基金向家属表示哀悼，并指出它“继续经历急诊护理的异常需求时期”，并且“有时一些患者可能在临时临床区域接受护理，包括走廊。”所以，走廊：仍然存在，但现在有了一个早期预警系统来标记其中的儿童何时病情恶化。算是进步吧。

PEWS系统并非完全新颖——一个类似的成人早期预警系统，包括败血症患者，已经在急诊和普通NHS医院病房中使用。英格兰超过90家医院已在儿童病房使用该警报系统，针对从婴儿到青少年的年龄适当评估。因为显然，青少年的生命体征与婴儿不同——谁知道呢？

NHS还宣布将把玛莎规则扩展到英格兰所有医院急诊科。该规则以玛莎·米尔斯命名，她于2021年在自行车事故后发生败血症，13岁时去世。该规则赋予患者、家属和照顾者权利，如果他们担心患者病情恶化且他们的担忧未被处理，可以要求快速审查。验尸官裁定玛莎家人的担忧未被倾听，如果她早些被转移到重症监护，她可能会活下来。玛莎的父母梅罗普和保罗提出了该规则，以改变导致她死亡的文化。急诊室现在将有一个专用电话号码来触发紧急审查——因为有时最激进的创新就是当有人说“我的孩子越来越糟”时接电话。

英格兰首席护理官邓肯·伯顿称新的早期预警系统是“今年冬天及以后改善英格兰儿童和年轻人护理的重要下一步。”他补充说：“在快节奏的急诊部门，员工需要快速发现孩子病情恶化。这种标准化方法将帮助他们识别警告信号，沟通担忧，并在每一刻都重要时及时做出决定。”这是一种非常外交的说法：我们让员工更容易注意到事情出错，因为显然这需要一个协议。

PEWS倡议是NHS英格兰、皇家儿科和儿童健康学院以及皇家护理学院的合作。这是一个令人振奋的例