美国麻疹病例现已突破4000例，麻疹相关死亡人数似乎比去年翻了一番——这一里程碑通常应促使联邦层面发出响亮而统一的回应。然而，资金正流向州和地方卫生部门，而高层卫生领导人的明确沟通却明显稀缺——而且一些公开言论可能弊大于利。

全国县市卫生官员协会（NACCHO）政府与公共事务主管阿德里安·卡萨洛蒂表示，地方部门简直不堪重负。她说：“麻疹病例太多了，它在不同社区出现的可能性非常高。因此，地方层面的关注度确实非常高。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）已向州、地方和部落卫生部门额外拨款约1亿美元，用于疫苗接种、预防和疾病检测，并于本周表示将向宾夕法尼亚州增派支持——该州报告的病例数最高，也是唯一确认有麻疹相关死亡的州。

然而，指导方针或对麻疹疫苗接种和缓解措施的公开支持却没那么顺畅。CDC主任埃里卡·施瓦茨上任两个月（该职位曾长期空缺），她对此次疫情几乎只字未提。她在9月接受亚特兰大第一新闻（ANF）采访时曾提及，称麻疹是“最具传染性的疾病”，并重申麻疹、腮腮腺炎和风疹（MMR）疫苗“安全有效”。

传染病专家认为，强有力的联邦信息宣传活动将大有裨益。美国传染病学会首席执行官、美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）前所长珍妮·马拉佐建议，首先应发布一个总体信息，解释MMR疫苗的作用——尤其是在今年已统计到42起疫情的情况下。马拉佐说：“我不认为联邦政府的声明必然能填补那个复杂得多的空间，那里的决策受到许多我们往往不理解或未被阐明的事物的影响。我确实认为可以制定一个全国性信息，以更广泛地包容人们对疫苗的犹豫。我们只是还没真正看到这一点，因为，再说一次，我认为我们还没看到对疫苗为何此刻如此关键的全力支持或解释。”

其他人则认为，公开言论可能主动损害了应对工作。CDC国家免疫与呼吸道疾病中心前主任、Callen-Lorde首席医疗官德米特雷·达斯卡拉基斯说：“随着病例持续增加，标准应对措施是向辖区提供支持，包括疫苗、财政资源，并提供工作人员。这些目前仍在进行。不寻常的是，CDC对宾夕法尼亚州判定麻疹归因或相关死亡的做法提出质疑，从而制造了摩擦。同样不寻常的是，有一位部长级官员充当虚假信息代理人，歪曲数据以支持其个人议程。”

达斯卡拉基斯去年因抗议他所称的公开政治干预而从CDC辞职，他指的是联邦卫生领导人——包括卫生与公众服务部（HHS）部长小罗伯特·F·肯尼迪和医疗保险与医疗补助服务中心管理员穆罕默德·奥兹——质疑宾夕法尼亚州的麻疹死亡是否真的发生。CDC的统计总数目前未反映宾夕法尼亚州的6例死亡，因为该机构改用另一个数据库来核实麻疹死亡，不再使用地方辖区可提供实时病例信息的数据库。

当ANF询问CDC为何不记录这些死亡时，施瓦茨援引了COVID-19大流行，当时病毒……