संयुक्त राज्य अमेरिका में अब खसरा के 4,000 से अधिक मामले सामने आ चुके हैं और ऐसा प्रतीत होता है कि पिछले वर्ष की खसरा-संबंधी मौतों की संख्या दोगुनी हो गई है, यह एक ऐसा मील का पत्थर है जो सामान्यतः एक जोरदार, एकीकृत संघीय प्रतिक्रिया को जन्म देता। इसके बजाय, धन राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों को प्रवाहित हो रहा है, जबकि शीर्ष स्वास्थ्य नेताओं से स्पष्ट संचार उल्लेखनीय रूप से दुर्लभ बना हुआ है - और जो कुछ सार्वजनिक रूप से कहा गया है, उसने शायद अधिक नुकसान ही पहुँचाया है।

नेशनल एसोसिएशन ऑफ काउंटी एंड सिटी हेल्थ ऑफिशियल्स (NACCHO) के सरकारी और सार्वजनिक मामलों के प्रमुख एड्रियन कैसालोटी का कहना है कि स्थानीय विभाग बस अभिभूत हैं। "खसरा इतना फैल गया है कि विभिन्न समुदायों में इसके उभरने की संभावना वास्तव में बहुत अधिक है। और इसलिए, स्थानीय स्तर पर ध्यान निश्चित रूप से बहुत अधिक है," उन्होंने कहा।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) ने टीकाकरण, रोकथाम और रोग का पता लगाने के लिए राज्य, स्थानीय और आदिवासी स्वास्थ्य विभागों को लगभग $100 मिलियन अतिरिक्त धनराशि जारी की है, और इस सप्ताह कहा कि वह पेंसिल्वेनिया को अतिरिक्त सहायता भेजेगा - जो राज्य सबसे अधिक मामलों की रिपोर्ट कर रहा है और एकमात्र ऐसा राज्य है जहाँ खसरा-संबंधी मौतों की पुष्टि हुई है।

जो चीज़ उतनी आसानी से प्रवाहित नहीं हुई है, वह है खसरा टीकाकरण और शमन के लिए मार्गदर्शन या मुखर समर्थन। CDC निदेशक एरिका श्वार्ट्ज़, जो अब दो महीने से इस पद पर हैं जो लंबे समय तक खाली था, ने इस प्रकोप के बारे में बहुत कम कहा है। उन्होंने सितंबर में अटलांटा न्यूज़ फर्स्ट (ANF) के साथ एक साक्षात्कार में इस पर बात की, खसरा को "सबसे संक्रामक रोग" कहा और दोहराया कि खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (MMR) टीका "सुरक्षित और प्रभावी" है।

संक्रामक रोग विशेषज्ञों का तर्क है कि एक मजबूत संघीय संदेश अभियान बहुत मदद करेगा। संक्रामक रोग सोसाइटी ऑफ अमेरिका के CEO और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज (NIAID) के पूर्व निदेशक जीन माराज़ो ने सुझाव दिया कि MMR टीका क्या करता है, यह समझाने वाला एक व्यापक संदेश एक अच्छी शुरुआत होगी - विशेष रूप से इस वर्ष 42 प्रकोपों की गिनती के साथ। "मुझे नहीं लगता कि संघीय सरकार की घोषणाएँ उस अधिक जटिल स्थान को भरने जा रही हैं जहाँ निर्णय लेने पर उन कई चीज़ों का प्रभाव पड़ता है जिन्हें हम अक्सर नहीं समझते या जिन्हें स्पष्ट नहीं किया गया है," माराज़ो ने कहा। "मुझे लगता है कि एक राष्ट्रीय संदेश तैयार किया जा सकता है जो लोगों की टीका-संकोच की अधिक व्यापक स्वीकृति को समाहित करे। हमने वास्तव में ऐसा नहीं देखा है क्योंकि, फिर से, मुझे नहीं लगता कि हमने अभी तक टीके का पूर्ण-गले वाला समर्थन या व्याख्या देखी है कि यह अभी क्यों इतना महत्वपूर्ण है।"

अन्य लोग तर्क देते हैं कि सार्वजनिक रूप से जो कहा गया है, उसने सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया को नुकसान पहुँचाया है। "मामलों में निरंतर वृद्धि के साथ, मानक प्रतिक्रिया अधिकार क्षेत्रों को सहायता प्रदान करना है, जिसमें टीका, वित्तीय संसाधन और कर्मचारी शामिल हैं। ये चीजें वर्तमान में अभी भी हो रही हैं," CDC के नेशनल सेंटर फॉर इम्युनाइजेशन एंड रेस्पिरेटरी डिजीज के पूर्व निदेशक और कैलेन-लॉर्डे में मुख्य चिकित्सा अधिकारी डेमेट्रे डास्कालाकिस ने कहा। "जो असामान्य है वह CDC द्वारा पेंसिल्वेनिया पर खसरा के लिए जिम्मेदार या संबंधित मौतों के उनके निर्णय पर दूसरा अनुमान लगाने से उत्पन्न घर्षण है। यह भी असामान्य है कि एक सचिव हो जो एक दुष्प्रचार एजेंट है जो अपने व्यक्तिगत एजेंडा का समर्थन करने के लिए डेटा को विकृत करता है।"

डास्कालाकिस, जिन्होंने पिछले साल CDC से इस्तीफा दे दिया था, यह दावा करते हुए कि यह राजनीतिक हस्तक्षेप था, संघीय स्वास्थ्य नेताओं की ओर इशारा कर रहे थे - जिनमें स्वास्थ्य और मानव सेवा (HHS) सचिव रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर और सेंटर्स फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के प्रशासक मेहमत ओज़ शामिल हैं - जो सवाल कर रहे थे कि क्या पेंसिल्वेनिया में खसरा से मौतें वास्तव में हुई थीं। CDC की कुल गिनती वर्तमान में पेंसिल्वेनिया की छह मौतों को नहीं दर्शाती है, क्योंकि एजेंसी ने खसरा मौतों के सत्यापन के लिए एक अलग डेटाबेस में स्विच किया है और अब उसका उपयोग नहीं करती है जिसमें स्थानीय अधिकार क्षेत्र वास्तविक समय की मामला जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

ANF द्वारा पूछे जाने पर कि CDC उन मौतों को क्यों दर्ज नहीं कर रहा है, श्वार्ट्ज़ ने COVID-19 महामारी का हवाला दिया, जब वायरस ल...