En ny studie tyder på att Wegovy, det populära viktminskningsläkemedlet, kan medföra en högre risk för ett sällsynt ögontillstånd som kan orsaka plömlig blindhet jämfört med andra semaglutidläkemedel. För uppenbarligen kommer viktnedgång nu med en biverkning i form av potentiell synförlust.
Tillståndet, som kallas ischemisk optikusneuropati (ION), uppstår när blodflödet till synnerven minskar eller blockeras, vilket leder till plötslig partiell eller fullständig blindhet på ett eller båda ögonen. Det är sällsynt, men forskarna säger att fynden väcker viktiga säkerhetsfrågor när GLP-1-läkemedel fortsätter sin globala erövring.
Publicerad i British Journal of Ophthalmology granskade studien över 30,6 miljoner biverkningsrapporter från FDA:s biverkningsrapporteringssystem (FAERS) mellan december 2017 och december 2024. Bland dessa fanns 31 774 som involverade semaglutidläkemedel – Wegovy, Ozempic och Rybelsus – plus tirzepatidläkemedlen Mounjaro och Zepbound. Medelåldern för personerna i rapporterna var 56 år, och 54 % var kvinnor.
Wegovy visade starkast samband med ION, med odds nästan 75 gånger högre än förväntat. Ozempic visade odds på nästan 19, och generiska semaglutidprodukter visade odds på 21. Inga fall av ION rapporterades för Rybelsus, tablettversionen. Risksignalen för Wegovy var nästan fem gånger starkare än för Ozempic.
Män som använde Wegovy hade högst signal totalt, med odds 116 gånger högre än förväntat. Bland kvinnor var den starkaste signalen med Ozempic. Sammantaget var oddsen för ION mer än tre gånger högre hos män än kvinnor.
Forskarna misstänker att injicerbara läkemedel verkar snabbare än orala, och Wegovy ordineras i högre dos än Ozempic, vilket potentiellt ökar risken genom blodtrycksfall, vätskeförlust och instabilitet i det autonoma nervsystemet. Men de varnar för att inget direkt orsakssamband har bevisats. Medieuppmärksamhet kring Wegovy kan också ha ökat rapporteringen av biverkningar.
Rybelsus begränsade absorption och långsammare upptag förklarar troligen frånvaron av en detekterbar signal.
Studien har begränsningar – FDA-systemet kan inte fastställa faktiska förekomstfrekvenser eller ge detaljerad patienthälsoinformation – men forskarna kallar det "första beviset på en formulering- och dosberoende ION-risk." De uppmanar till "brådskande prospektiv utvärdering för att vägleda förskrivning och regulatorisk policy."
Kommentarsförfattare håller med och noterar att fynden lägger till "växande litteratur som rapporterar okulära komplikationer med [anti-fetmaläkemedel]" och kräver "brådskande klargörande för ögonläkare."
Samtidigt utforskas GLP-1-läkemedel för fördelar utöver viktminskning och diabetes – inklusive att minska risker för hjärt-kärlsjukdom, stroke och demens. Recept förväntas fortsätta öka. Det pågår också debatt om att använda anti-fetmaläkemedel hos barn över 12 år, vilket potentiellt kan öka sällsynta ögonkomplikationer senare i livet.
Å andra sidan noterar forskarna att GLP-1-läkemedel kan gynna vissa ögonsjukdomar som åldersrelaterad makuladegeneration och uveit. Men de varnar för att dessa potentiella fördelar måste vägas mot sällsynta men allvarliga risker som ION.
Så, slutsatsen: Wegovy kan hjälpa dig att gå ner i vikt, men du kanske inte ser resultatet. Bokstavligen.