Новое исследование предполагает, что Wegovy, популярный препарат для похудения, может нести более высокий риск редкого заболевания глаз, которое может вызвать внезапную слепоту, по сравнению с другими препаратами семаглутида. Потому что, видимо, сбрасывать килограммы теперь можно только в придачу с потенциальной потерей зрения.

Заболевание, называемое ишемической оптической нейропатией (ИОН), возникает, когда кровоток к зрительному нерву уменьшается или блокируется, что приводит к внезапной частичной или полной слепоте на один или оба глаза. Это редкость, но исследователи говорят, что результаты поднимают важные вопросы безопасности, поскольку препараты GLP-1 продолжают свое глобальное наступление.

Опубликованное в British Journal of Ophthalmology исследование проанализировало более 30,6 миллионов сообщений о нежелательных явлениях из системы FDA FAERS за период с декабря 2017 по декабрь 2024 года. Среди них 31 774 касались препаратов семаглутида — Wegovy, Ozempic и Rybelsus, а также тирзепатидов Mounjaro и Zepbound. Средний возраст людей в отчетах составил 56 лет, 54% были женщинами.

Wegovy показал самую сильную связь с ИОН: вероятность почти в 75 раз выше ожидаемой. Ozempic показал вероятность почти 19, а дженерики семаглутида — 21. Ни одного случая ИОН не было зарегистрировано для Rybelsus, таблетированной формы. Сигнал риска для Wegovy был почти в пять раз сильнее, чем для Ozempic.

Мужчины, принимающие Wegovy, имели самый высокий сигнал в целом: вероятность в 116 раз выше ожидаемой. Среди женщин самый сильный сигнал наблюдался для Ozempic. В целом вероятность ИОН у мужчин была более чем в три раза выше, чем у женщин.

Исследователи подозревают, что инъекционные препараты действуют быстрее, чем пероральные, а Wegovy назначается в более высокой дозе, чем Ozempic, что потенциально увеличивает риск из-за падения артериального давления, потери жидкости и нестабильности вегетативной нервной системы. Но они предупреждают, что прямая причинно-следственная связь не доказана. Внимание СМИ к Wegovy также могло увеличить количество сообщений о побочных эффектах.

Ограниченное всасывание и более медленное поступление Rybelsus, вероятно, объясняют отсутствие detectable сигнала.

Исследование имеет ограничения — система FDA не может определить фактические показатели заболеваемости или предоставить подробную информацию о здоровье пациентов — но исследователи называют его «первым доказательством зависимости риска ИОН от формы выпуска и дозы». Они призывают к «срочной проспективной оценке для руководства назначением и регуляторной политикой».

Авторы комментариев согласны, отмечая, что результаты дополняют «растущую литературу, сообщающую об офтальмологических осложнениях при [препаратах против ожирения]» и требуют «срочного разъяснения для офтальмологов».

Тем временем препараты GLP-1 изучаются на предмет пользы, помимо потери веса и диабета, включая снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и деменции. Ожидается, что рецепты будут продолжать расти. Также ведутся дебаты об использовании препаратов против ожирения у детей старше 12 лет, что потенциально может увеличить редкие глазные осложнения в более позднем возрасте.

С другой стороны, исследователи отмечают, что препараты GLP-1 могут принести пользу при некоторых заболеваниях глаз, таких как возрастная макулярная дегенерация и увеит. Но они предупреждают, что эти потенциальные преимущества должны быть взвешены с учетом редких, но серьезных рисков, таких как ИОН.

Итак, вывод: Wegovy может помочь вам похудеть, но вы можете не увидеть результат. Буквально.