新しい研究によると、人気の減量薬Wegovyは、他のセマグルチド薬と比較して、突然の失明を引き起こすまれな眼疾患のリスクが高い可能性がある。どうやら、体重を落とすことには、視力喪失という副作用がついてくるらしい。

この疾患は虚血性視神経症（ION）と呼ばれ、視神経への血流が減少または遮断されることで、片目または両目の突然の部分的または完全な失明を引き起こす。まれではあるが、研究者らは、GLP-1薬が世界的に普及し続ける中で、この発見は重要な安全性の問題を提起すると述べている。

British Journal of Ophthalmologyに掲載されたこの研究は、2017年12月から2024年12月までのFDA有害事象報告システム（FAERS）からの3060万件以上の有害事象報告をレビューした。そのうち、31,774件がセマグルチド薬（Wegovy、Ozempic、Rybelsus）とチルゼパチド薬（Mounjaro、Zepbound）に関連していた。報告者の平均年齢は56歳で、54％が女性だった。

WegovyはIONとの最も強い関連を示し、オッズは予想よりも約75倍高かった。Ozempicは約19倍、一般的なセマグルチド製品は21倍のオッズを示した。経口錠剤のRybelsusではIONの症例は報告されなかった。WegovyのリスクシグナルはOzempicの約5倍強かった。

Wegovyを使用する男性は全体で最も高いシグナルを示し、オッズは予想の116倍だった。女性では、最も強いシグナルはOzempicで見られた。全体として、IONのオッズは男性が女性の3倍以上だった。

研究者らは、注射薬は経口薬よりも速く作用し、WegovyはOzempicよりも高用量で処方されるため、血圧低下、体液喪失、自律神経系の不安定性を通じてリスクを高める可能性があると推測している。しかし、直接的な因果関係は証明されていないと警告している。Wegovyに関するメディアの注目が副作用の報告を促進した可能性もある。

Rybelsusの限られた吸収と遅い取り込みは、検出可能なシグナルがない理由を説明していると思われる。

この研究には限界がある（FDAシステムは実際の発生率を決定できず、詳細な患者の健康情報を提供できない）が、研究者らはこれを「製剤と用量に依存するIONリスクの最初の証拠」と呼び、「処方と規制政策を導くための緊急の前向き評価」を求めている。

解説記事の著者も同意し、この発見は「抗肥満薬による眼合併症を報告する増えつつある文献」に追加され、「眼科医にとって緊急の明確化」を要求していると述べている。

一方、GLP-1薬は、減量や糖尿病以外の利点（心血管疾患、脳卒中、認知症のリスク低減など）についても研究されている。処方箋は今後も増加すると予想される。また、12歳以上の小児への抗肥満薬の使用についても議論があり、これにより後年にまれな眼合併症が増加する可能性がある。

その一方で、研究者らはGLP-1薬が加齢黄斑変性やぶどう膜炎などの一部の眼疾患に利益をもたらす可能性があると指摘している。しかし、これらの潜在的な利益は、IONのようなまれだが深刻なリスクと比較検討されなければならないと警告している。

つまり、結論：Wegovyは体重を減らすのに役立つかもしれないが、その結果が見えないかもしれない。文字通り。