Кардиолог доктор Дэвид Као привык к тому, что пациенты приходят на приём, вооружённые данными со своих носимых устройств. Одно утро среды в конце мая не стало исключением: пациентка показала ему показатели с умного браслета, которые её беспокоили.

«Вероятно, 70% из них я просто не знаю, что делать клинически, потому что всё это выдумано компанией», — сказал Као, доцент кафедры кардиологии Медицинской школы Университета Колорадо. «А потом были две вещи, которые оказались невероятно полезными и которые мы бы не получили, если бы она не носила своё [устройство]».

Подобные сцены разыгрываются по всей стране уже более десяти лет, поскольку пациенты и врачи пытаются справиться с изобилием показателей, которые производят носимые технологии.

«Вы просто получаете этот пожарный шланг с кучей разной информации», — сказал Као. «Обычно вам приходится искать часть из этого, чтобы хотя бы отдалённо представлять, как на это реагировать, и нет способа цифрового обобщения или поддержки клинициста в понимании того, что со всем этим делать».

Более 30% взрослых в США владеют фитнес- или оздоровительным носимым устройством, согласно Statista. Частота сердечных сокращений, артериальное давление, режим сна, стресс, сатурация — отдельный человек никогда не был так измерен. Однако система эпизодического ухода не структурирована для приёма непрерывного потока данных о здоровье.

«Насколько врачи верят в его полезность, их системы, инфраструктура и ресурсы, включая время и персонал, не настроены на получение и использование этих данных», — сказала Рим Шорейба, доцент кафедры маркетинга Университета Алабамы в Бирмингеме, соавтор недавнего отчёта в The Journal of Consumer Affairs.

Одна из ключевых проблем — интеграция данных с носимых устройств в электронные медицинские карты (ЭМК). Для поглощения этих данных требуется, чтобы два отдельных облака, принадлежащие двум крупным компаниям, общались друг с другом с гарантированным сопоставлением пациентов. «Всё это — просто Дикий Запад», — сказала доктор Ида Сим, профессор медицины Университета Сан-Франциско и соруководитель совместной программы UCSF и UC Berkeley по вычислительной точной медицине.

Даже когда данные можно импортировать, поставщики услуг жонглируют множеством учётных записей и логинов для проприетарных платформ, а управление остаётся туманным — нужна ли врачу частота вашего пульса каждые пять минут в течение трёх месяцев бессрочно? Между тем такие показатели, как «восстановление» и «нагрузка», не вписываются аккуратно в клинические условия, а проблемы с достоверностью создают «профессиональную дилемму» — игнорирование данных рискует оттолкнуть вовлечённых пациентов, а действия на основе неточных показаний рискуют навредить.

Доктор Кеннет Чивелло, электрофизиолог из Регионального медицинского центра Our Lady of the Lake в Батон-Руже, Луизиана, вспоминает 2009 год, когда Fitbit вышел на рынок. Пожилая женщина загрузила данные на свой iPad, показывающие нечто похожее на фибрилляцию предсердий. «Именно тогда я вроде как поверил в носимые устройства», — сказал он.

Носимые устройства спасали жизни — оповещения Apple Watch о нерегулярном сердечном ритме хорошо задокументированы. Samsung купил платформу оркестрации ухода Xealth в 2025 году, которая интегрируется с Epic, крупнейшим поставщиком ЭМК. Чивелло надеется, что инструменты ИИ помогут синтезировать «цифровую лавину» и создать персонализированный уход с помощью больших языковых моделей, хотя HIPAA не применяется к чат-ботам.

Као сказал, что Университет Колорадо работает над решениями: «Как объединить операционную электронную медицинскую карту с какой-то интеллектуальной поддержкой, которая потребляет все эти внешние данные с носимых устройств и обрабатывает их так, чтобы все согласились, что это полезно?» Сим помогает строить JupyterHealth, платформу с открытым исходным кодом, чтобы не отдавать инфраструктуру в корпоративные руки. «Здоровье — это общественное благо», — сказала она.

Американская академия неврологии в марте выпустила рекомендации для неврологов по носимым устройствам. По мере того как всё больше людей носят устройства, Сим надеется, что люди помнят: графики — не волшебный ключ — диагностика человека не похожа на замену карбюратора в машине.