Duże badanie wykazało, że kobiety, które stosowały terapię hormonalną w późniejszym okresie życia, miały niższe ryzyko rozwoju demencji. Wyniki opublikowano 12 sierpnia 2026 roku w czasopiśmie Neurology, medycznym periodyku Amerykańskiej Akademii Neurologii.
Naukowcy podkreślili, że wyniki wskazują na związek, ale nie dowodzą, że terapia hormonalna może zapobiegać demencji. „Chociaż te odkrycia pomagają nam lepiej zrozumieć związek między stosowaniem terapii hormonalnej a różnymi markerami demencji, potrzeba więcej badań, zanim będziemy mogli wydać zalecenia kobietom dotyczące stosowania tych terapii w kontekście zdrowia ich mózgu” – powiedziała autorka badania, dr Jennifer Bruno ze Stanford Medicine w Kalifornii. „To badanie dotyczyło kobiet, które stosowały terapię hormonalną dekady temu, a czas i rodzaj stosowania różnią się od obecnej praktyki dla większości kobiet, więc wyniki są pouczające, ale mogą nie odnosić się do dzisiejszych standardów”.
Naukowcy przeanalizowali dane medyczne z dwóch dużych zbiorów danych, które łącznie obejmowały 21 462 uczestniczki, które przeszły badania kliniczne za życia. W jednym zbiorze 728 uczestniczek przeszło skany mózgu lub badania biomarkerów za życia. W drugim 2 959 uczestniczek przeszło autopsję po śmierci, w średnim wieku 82 lat, aby naukowcy mogli poszukać dowodów na chorobę Alzheimera. Uczestniczki z obu zbiorów były obserwowane przez około trzy do pięciu lat, począwszy od średniego wieku 71 lat.
Wśród wszystkich uczestniczek 1 953 stosowało terapię hormonalną, a 19 509 nie. Średnio kobiety, które otrzymywały terapię hormonalną, zaczynały ją stosować po 70. roku życia. Analiza skupiała się wyłącznie na terapii estrogenowej. Wcześniejsze badania sugerowały, że leczenie łączące estrogen z progestyną może zwiększać ryzyko demencji. Zgodnie z obecną praktyką medyczną terapia estrogenowa jest przepisywana tylko osobom po histerektomii ze względu na ryzyko raka endometrium.
Wśród uczestniczek, których mózgi zbadano po śmierci, te, które stosowały terapię hormonalną, rzadziej wykazywały oznaki choroby Alzheimera. Naukowcy ocenili trzy główne cechy związane z chorobą Alzheimera: blaszki amyloidowo-beta, sploty tau oraz blaszki neuritowe, które są blaszkami amyloidowymi otoczonymi uszkodzonymi komórkami nerwowymi. Te odkrycia połączono w jeden wynik, aby ocenić ilość patologii związanej z chorobą Alzheimera w mózgu. Wśród kobiet, które stosowały terapię hormonalną, 18% nie wykazywało żadnych oznak choroby Alzheimera podczas autopsji. Dla porównania, u 10% kobiet, które nie stosowały terapii, nie było takich oznak. Na drugim końcu spektrum, 40% użytkowniczek terapii hormonalnej wykazywało wszystkie trzy oznaki choroby Alzheimera, w porównaniu z 51% kobiet, które nie stosowały terapii hormonalnej. Po uwzględnieniu czynników takich jak wiek, wykształcenie, genetyka, rasa i nadciśnienie, stosowanie terapii hormonalnej wiązało się z 35% niższymi szansami na wykazanie oznak choroby Alzheimera podczas autopsji.
Biomarkery wskazywały na mniejsze gromadzenie amyloidu
Osobna analiza zbadała testy biomarkerów pobrane od uczestniczek za życia. Kobiety, które stosowały terapię hormonalną, miały poziomy biomarkerów amyloidu we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym, które były zgodne z mniejszym gromadzeniem amyloidu w mózgu niż u kobiet, które nie stosowały terapii hormonalnej. Wyższe poziomy białka amyloidowo-beta we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym mogą wskazywać, że mniej białka jest odkładane w mózgu jako blaszki. Stosowanie terapii hormonalnej wiązało się również z 39% niższymi szansami na otrzymanie klinicznej diagnozy demencji. Kobiety, które stosowały terapię, rzadziej wykazywały problemy z pamięcią lub pogorszenie zdolności do wykonywania codziennych czynności.
Wyniki różnią się od obecnego stosowania terapii hormonalnej
Ważnym ograniczeniem jest to, że kobiety w badaniu stosowały terapię hormonalną inaczej niż jest to obecnie przepisywane. Bruno zauważyła, że uczestniczki, które otrzymywały terapię hormonalną, miały średnio 70 lat. Obecna standardowa praktyka zazwyczaj obejmuje