دراسة تجد أن العلاج الهرموني قد يبقي مرض الزهايمر في المكن، لكن لا تفرح بعد

وجدت دراسة كبيرة أن النساء اللواتي استخدمن العلاج الهرموني في وقت لاحق من حياتهن كان لديهن خطر أقل للإصابة بالخرف. نُشرت النتائج في 12 أغسطس 2026 في مجلة Neurology، المجلة الطبية للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب.

أكد الباحثون أن النتائج تظهر ارتباطًا ولا تثبت أن العلاج الهرموني يمكن أن يمنع الخرف. وقالت مؤلفة الدراسة جينيفر برونو، دكتوراه، من كلية الطب بجامعة ستانفورد في ستانفورد، كاليفورنيا: "بينما تساعدنا هذه النتائج على فهم العلاقة بين استخدام العلاج الهرموني وعلامات الخرف المختلفة، يجب إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن نتمكن من تقديم توصيات للنساء حول استخدام هذه العلاجات فيما يتعلق بصحة أدمغتهن. نظرت هذه الدراسة إلى النساء اللواتي استخدمن العلاج الهرموني قبل عقود مع اختلاف توقيت ونوع الاستخدام عن الممارسة الحالية لمعظم النساء اليوم، لذا فإن النتائج مفيدة، لكنها قد لا تنطبق على معايير اليوم."

حلل الباحثون المعلومات الطبية من مجموعتين كبيرتين من البيانات تضمنا معًا 21,462 مشاركة خضعن لاختبارات سريرية أثناء حياتهن. في إحدى المجموعتين، خضع 728 مشاركًا لفحوصات الدماغ أو اختبارات المؤشرات الحيوية أثناء الحياة. في المجموعة الأخرى، خضع 2,959 مشاركًا لتشريح الجثة بعد الوفاة، بمتوسط عمر 82 عامًا، حتى يتمكن الباحثون من البحث عن دليل على مرض الزهايمر. تمت متابعة المشاركين في المجموعتين لمدة تتراوح بين ثلاث إلى خمس سنوات تقريبًا، بدءًا من متوسط عمر 71 عامًا.

من بين جميع المشاركات، استخدمت 1,953 امرأة العلاج الهرموني و19,509 لم يستخدمنه. في المتوسط، بدأت النساء اللواتي تلقين العلاج الهرموني استخدامه بعد سن 70. ركز التحليل فقط على العلاج بالإستروجين فقط. اقترحت دراسات سابقة أن العلاج الذي يجمع بين الإستروجين والبروجستين قد يزيد من خطر الخرف. في الممارسة الطبية الحالية، يُوصف العلاج بالإستروجين فقط للأشخاص الذين خضعوا لاستئصال الرحم بسبب خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

بين المشاركات اللواتي فُحصت أدمغتهن بعد الوفاة، كانت أولئك اللواتي استخدمن العلاج الهرموني أقل عرضة لإظهار دليل على مرض الزهايمر. قيّم الباحثون ثلاث سمات رئيسية مرتبطة بمرض الزهايمر: لويحات الأميلويد بيتا، والتشابكات العصبية الليفية، واللويحات العصبية، وهي لويحات أميلويد محاطة بخلايا عصبية تالفة. تم دمج هذه النتائج في درجة واحدة تستخدم لتقييم كمية الأمراض المرتبطة بالزهايمر في الدماغ. بين النساء اللواتي استخدمن العلاج الهرموني، أظهرت 18% منهن لا توجد لديهن علامات لمرض الزهايمر عند التشريح. مقارنة بـ 10% من النساء اللواتي لم يستخدمن العلاج. في الطرف الآخر من الطيف، أظهرت 40% من مستخدمات العلاج الهرموني جميع العلامات الثلاث لمرض الزهايمر، مقارنة بـ 51% من النساء اللواتي لم يستخدمن العلاج الهرموني. بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار عوامل مثل العمر والتعليم والوراثة والعرق وارتفاع ضغط الدم، ارتبط استخدام العلاج الهرموني بانخفاض احتمالات إظهار علامات مرض الزهايمر عند التشريح بنسبة 35%.

المؤشرات الحيوية أشارت إلى تراكم أقل للأميلويد

فحص تحليل منفصل اختبارات المؤشرات الحيوية التي تم جمعها بينما كان المشاركون على قيد الحياة. النساء اللواتي استخدمن العلاج الهرموني كانت لديهن مستويات مؤشرات حيوية للأميلويد في الدم والسائل النخاعي تتوافق مع تراكم أقل للأميلويد في الدماغ مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمن العلاج الهرموني. يمكن أن تشير المستويات الأعلى من بروتين الأميلويد بيتا في الدم والسائل النخاعي إلى أن كمية أقل من البروتين يتم ترسيبها في الدماغ كلويحات. ارتبط استخدام العلاج الهرموني أيضًا بانخفاض احتمالات تلقي تشخيص الخرف السريري بنسبة 39%. كما كانت النساء اللواتي استخدمن العلاج أقل عرضة لإظهار مشاكل في الذاكرة أو انخفاض في قدرتهن على أداء الوظائف اليومية.

النتائج تختلف عن استخدام العلاج الهرموني الحالي

من القيود المهمة أن النساء في الدراسة استخدمن العلاج الهرموني بشكل مختلف عن كيفية وصفه عادة اليوم. أشارت برونو إلى أن المشاركات اللواتي تلقين العلاج الهرموني كان متوسط أعمارهن 70 عامًا. الممارسة القياسية الحالية تتضمن عمومًا