वैज्ञानिकों ने एक नया जीवाणु खोजा है जिससे वे नोमा नामक बीमारी को रोकने, पहचानने और इलाज करने के बेहतर तरीके विकसित करने की उम्मीद कर रहे हैं। यह एक घातक और विकृत करने वाली बचपन की बीमारी है जो मध्ययुगीन प्लेग डायरी से निकली किसी चीज़ की तरह लगती है।
नोमा, जो इलाज के बिना 90% मामलों में घातक है, एक साधारण मसूड़े के घाव के रूप में शुरू होता है, फिर तय करता है कि यह पर्याप्त नाटकीय नहीं है और मुँह और चेहरे के ऊतकों को नष्ट करने के लिए आगे बढ़ता है। यह मुख्य रूप से युवा, गरीब और कुपोषित बच्चों को प्रभावित करता है, जिससे इसे "गरीबी का चेहरा" का आकर्षक उपनाम मिलता है। बचे हुए लोगों को जीवन भर के निशान और विकृति का सामना करना पड़ता है। डेटा अधूरा है, लेकिन विशेषज्ञों का अनुमान है कि हर साल हजारों मामले होते हैं, ज्यादातर अफ्रीका के साहेल क्षेत्र में, हालांकि यह अन्यत्र भी दिखाई देता है।
इस बीमारी का इलाज ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है, जो एक जीवाणु कारण का सुझाव देता है, लेकिन सटीक अपराधी अब तक निराशाजनक रूप से मायावी बना हुआ था - अब तक। लिवरपूल स्कूल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन के नेतृत्व में एक टीम ने नाइजीरिया में 19 बच्चों के मुँह के नमूनों में जीवाणु समुदायों का विश्लेषण किया।
आधुनिक आनुवंशिक विश्लेषण ने अव्यवस्था में एक माइक्रोबियल समुदाय का खुलासा किया: स्वस्थ जीवाणुओं का निम्न स्तर और कुछ अन्य उपभेदों का उच्च स्तर। गहरी खुदाई में अधिकांश नोमा रोगी नमूनों में ट्रेपोनेमा जीवाणु की एक पहले से अज्ञात प्रजाति का पता चला। जब पीएचडी छात्र एंगस ओ'फेरल ने निष्कर्ष प्रस्तुत किया, तो वरिष्ठ लेखक प्रोफेसर एडम रॉबर्ट्स ने कहा कि वह "चकित" थे। जो उचित है।
वैज्ञानिकों ने फिर अन्य नोमा रोगियों के पुराने नमूनों का पुनर्विश्लेषण किया और उनमें भी वही जीवाणु पाया - जिसे वर्तमान में ट्रेपोनेमा ए कहा जाता है। "हम कार्य-कारण नहीं जानते," रॉबर्ट्स ने जोर दिया। "हम नहीं जानते कि क्या यह वास्तुकला और वातावरण के कारण नोमा घाव को उपनिवेशित कर सकता है, या यदि यह नोमा घाव का कारण बनता है।" तो यह कारण हो सकता है, या सिर्फ एक अवैध कब्जेदार हो सकता है। टीम अब कई देशों में एक बड़ा अध्ययन चला रही है।
एक बार जब नोमा अपने नेक्रोटाइज़िंग चरण में पहुँच जाता है, तो रोगियों के पास दो विकल्प होते हैं: जल्दी से एंटीबायोटिक लें और बड़े पैमाने पर विकृति और आजीवन कलंक के साथ जीवित रहें, या मर जाएँ। "हम इसे उस बिंदु तक पहुँचने से रोकना चाहते हैं," रॉबर्ट्स ने कहा। उन्हें उम्मीद है कि मसूड़े की सूजन के लिए एक भविष्य का परीक्षण जो ट्रेपोनेमा ए का पता लगाता है, बच्चों को किसी भी भाग्य से बचा सकता है। वर्तमान में, निदान "एक दुर्गंध या त्वचा में छेद" जैसे लक्षणों पर निर्भर करता है। यदि ट्रेपोनेमा ए हमेशा या 99% मामलों में मसूड़े की सूजन के चरण में नोमा से जुड़ा होता है, तो प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक्स इसे रोक सकते हैं।
वर्तमान उपचार ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता है, जो रोगाणुरोधी प्रतिरोध बढ़ने का जोखिम उठाता है। ट्रेपोनेमा ए के उद्देश्य से एक लक्षित उपचार उस खतरे को कम कर सकता है। और नोमा रोगियों में देखे गए स्वस्थ जीवाणुओं में गिरावट एक प्रोबायोटिक निवारक हस्तक्षेप का द्वार खोलती है।
यह अध्ययन, PLOS नेग्लेक्टेड ट्रॉपिकल डिज़ीज़ में प्रकाशित, लिवरपूल विश्वविद्यालय, मेडेसिन्स सैन्स फ्रंटियर्स, और नाइजीरिया के सोकोटो में नोमा चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के शोधकर्ताओं ने भी भाग लिया। साउथेम्प्टन विश्वविद्यालय के डॉ. माइकल हेड ने निष्कर्षों को एक "वर्तमान में रहस्यमय स्थिति" को समझने के लिए एक "उपयोगी पहला कदम" बताया, यह देखते हुए कि इस जीवाणु का एक अलग संस्करण सिफलिस का कारण बनता है, जो मुँह के छालों का भी कारण बनता है। ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के प्रोफेसर फिलिप गुएरिन ने सहमति व्यक्त की कि यह "एक मूल्यवान प्रारंभिक बिंदु" है जो शोधकर्ताओं और फंडर्स से रुचि उत्तेजित करना चाहिए - क्योंकि "मुझे फंड करें" जैसा कुछ नहीं कहता जैसे एक जीवाणु जो चेहरे खाता है।