सारा कहसाई सूडान में पली-बढ़ी थीं, लेकिन 2022 में शहर के एक बस ड्राइवर से शादी करने के बाद इंग्लैंड के बर्मिंघम चली गईं। जैसे-जैसे वह वैवाहिक जीवन में ढल रही थीं, उन्हें एक जीवन बदल देने वाली खोज का सामना करना पड़ा: वह महिला जननांग विकृति (एफजीएम) की पीड़ित-उत्तरजीवी थीं, एक ऐसी प्रक्रिया जिसे उन्होंने छोटी बच्ची के रूप में सहा था।

यह खुलासा सुनकर वह स्तब्ध रह गईं और, कम से कम, उस असहनीय दर्द को अब वह पूरी तरह समझने लगी थीं। "इसने मेरे पति के साथ मेरे शारीरिक संबंधों को मुश्किल बना दिया - लेकिन वह बहुत दयालु और बहुत धैर्यवान थे।"

चेतावनी: इस कहानी में महिला जननांग विकृति से जुड़ी प्रथाओं का वर्णन है

सारा ने उस एक व्यक्ति की ओर रुख किया जिसके बारे में उन्हें पता था कि उसने यह सब रचा होगा - अपनी मां - और उनसे पूछा कि ऐसा क्यों किया गया। "मैं एक बच्ची थी। यह संस्कृति थी, सबके लिए करते थे," उन्होंने बताया कि अफ्रीका में रह रही उनकी मां ने उनसे कहा। "जब मैंने अपनी मां से बात की तो वह बहुत परेशान हुईं और उन्होंने मुझसे माफी मांगी।"

एफजीएम में गैर-चिकित्सीय कारणों से महिला जननांगों को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना शामिल है, और यह अफ्रीका, मध्य पूर्व और एशिया के कुछ हिस्सों में प्रचलित है। यह ब्रिटेन के कुछ प्रवासी समुदायों में भी होता है, जहां यह अवैध है और इसे बाल शोषण माना जाता है। एफजीएम के लिए किसी लड़की को विदेश ले जाना भी कानून के खिलाफ है। इसके कारणों में सामाजिक स्वीकृति, धर्म, स्वच्छता के बारे में भ्रांतियां और लड़की या महिला की कौमार्य बनाए रखना शामिल है। गृह मंत्रालय की वेबसाइट विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों का हवाला देती है जिसमें दिखाया गया है कि अकेले अफ्रीका में हर साल तीस लाख लड़कियों को इस प्रक्रिया के किसी न किसी रूप से गुजरना पड़ता है।

जब सारा गर्भवती हुईं, तो उन्होंने आखिरकार स्वास्थ्य पेशेवरों को बताया कि उन्होंने बचपन में एफजीएम सहा था। उन्हें तुरंत बर्मिंघम महिला अस्पताल में मिडवाइव्स द्वारा संचालित विशेषज्ञ एफजीएम क्लिनिक में भेजा गया। मिडवाइफ रेनाटा हनीफ हर साल लगभग 200 मामलों को संभालती हैं और कहती हैं कि उनका काम महिलाओं की भलाई सुनिश्चित करना और अजन्मे बच्चों की सुरक्षा करना है। "कुछ प्रकार की महिला खतना योनि प्रसव को प्रभावित कर सकती है," उन्होंने कहा। वे डीइनफिबुलेशन की पेशकश करते हैं - एक प्रक्रिया जो गर्भावस्था के दौरान की जा सकती है ताकि जुड़े हुए ऊतकों को अलग किया जा सके और सुरक्षित प्रसव संभव हो सके।

एफजीएम क्या है, यह कहां होता है और क्यों?

मिडवाइफ ने कहा कि एफजीएम की पीड़ित-उत्तरजीवी महिलाओं को पेशाब करने और मासिक धर्म में भी कठिनाई हो सकती है। महिलाएं संक्रमण और सेप्सिस के प्रति अधिक प्रवृत्त होती हैं, और गंभीर तथा निरंतर दर्द से पीड़ित हो सकती हैं, साथ ही मनोवैज्ञानिक आघात, चिंता और अवसाद से जूझती हैं। हनीफ ने कहा कि कई मरीजों को उनसे अपने साथ हुई घटना के बारे में बात करना मुश्किल लगता है। "यह बहुत कठिन, बहुत भावनात्मक है। महिला के लिए वास्तव में सामने आना और क्लिनिक आना, क्लिनिक में उपस्थित होना, और मेरे साथ बातचीत करना भी बहुत कठिन है," उन्होंने कहा। "मैं उन्हें समझाती हूं कि मैं मदद के लिए यहां हूं और मैं उन्हें समझाने की कोशिश करती हूं कि बचपन में उनके साथ क्या हुआ।" उन्होंने कहा कि अधिकांश महिलाएं क्लिनिक से इस बेहतर समझ के साथ जाती हैं कि वे कैसे प्रभावित हुई हैं और कैसे वे अपने शरीर पर नियंत्रण वापस पा सकती हैं। "हम हर अंग के बारे में बात करते हैं, वह अंग किस लिए है और क्या हटाया गया है और क्या चिंता का कारण है और इसका उनके शेष जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा," हनीफ ने कहा। परामर्श भी दिया जाता है और साथ ही साथी और पति कैसे उनका समर्थन कर सकते हैं, इस पर जानकारी भी।

2015 में, बच्चों की चैरिटी बार्नार्डो ने महिलाओं और लड़कियों की बेहतर सुरक्षा में मदद के लिए राष्ट्रीय एफजीएम केंद्र की स्थापना की। यह एफजीएम को रोकने, इसके बारे में जागरूकता बढ़ाने और प्रभावित लोगों का समर्थन करने के लिए काम करता है। केंद्र ने कहा कि स्कूलों को कानूनी रूप से छात्रों को संबंधों और यौन शिक्षा के हिस्से के रूप में एफजीएम और इससे जुड़े कानून के बारे में पढ़ाना आवश्यक है। लेकिन इसे कैसे पढ़ाया जाता है, यह स्कूलों के बीच भिन्न हो सकता है। यह प्राथमिक स्कूलों में पढ़ाना अनिवार्य भी नहीं है और वे इसमें बदलाव देखना चाहते हैं। "हमारे लिए, एफजीएम से निपटने का एक बड़ा हिस्सा रोकथाम है," केंद्र की रोमा उल्लाह ने कहा। "हां, एक सजा, एक अभियोजन, न्याय, जवाबदेही प्रदान कर सकता है और समुदायों में मजबूत संदेश भेज सकता है, लेकिन तब तक नुकसान हो चुका होता है।"

अप्रैल में, सरकार ने अपना पहला समर्पित एफजीएम शिखर सम्मेलन आयोजित किया।