Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Salı günü, insanlığın viral hepatite karşı süregelen savaşındaki ilerleme raporu niteliğinde yeni bir yayın yaptı - ve notlar karışık, tıpkı finali iyi geçip vizede çakmış bir öğrenci gibi.
İşte kötü haber: Tüm hepatit ölümlerinin yüzde 95'ini oluşturan hepatit B ve C, 2024'te 1,34 milyon can aldı. Bu epeyce cenaze demek. Bu arada, bulaşma yılda yaklaşık 1,8 milyon yeni enfeksiyon hızında devam ediyor - ya da her gün 4.900'den fazla vaka. Bu, her yıl küçük bir şehrin enfekte olması gibi, ama belediye hizmetleri olmadan.
Hepatit B, lise biyolojisini hatırlamayanlar için, karaciğere saldıran viral bir enfeksiyondur. Kan, tükürük, vajinal sıvılar ve meni gibi enfekte vücut sıvılarıyla temas yoluyla veya anneden bebeğe geçebilir. Akut veya kronik olabilir; kronik enfeksiyon siroz ve karaciğer kanserinden ölüm riskini artırır. Hepatit C ise aynı adlı bir virüsün neden olduğu karaciğer iltihabıdır; güvenli olmayan enjeksiyonlar, iğne paylaşımı veya taranmamış kan transfüzyonlarından enfekte kana maruz kalma yoluyla yayılır.
Şimdi iyi habere gelelim, çünkü var: 2015'ten bu yana yeni hepatit B enfeksiyonları yüzde 32, hepatit C'ye bağlı ölümler ise yüzde 12 azaldı. Beş yaş altı çocuklarda hepatit B yaygınlığı yüzde 0,6'ya düştü ve 85 ülke, yaygınlığı yüzde 0,1'e indirme 2030 hedefine ulaştı veya geçti. Bu gerçekten etkileyici, tıpkı erteleyen arkadaşınızın projeyi programdan önce bitirdiğini öğrenmek gibi.
Ama - ve bir 'ama' olacağını biliyordunuz - mevcut oranlar tüm 2030 eliminasyon hedeflerini karşılamak için yetersiz. DSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus, ülkelerin "hepatiti ortadan kaldırmanın hayal olmadığını" gösterdiğini ancak çabaların hızlanması gerektiğini söyledi. "Damgalama, zayıf sağlık sistemleri ve bakıma adaletsiz erişim nedeniyle birçok kişi teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş durumda," dedi. "Hepatiti bir halk sağlığı tehdidi olarak ortadan kaldıracak araçlara sahip olsak da, dünyanın 2030 hedeflerine ulaşması için önleme, teşhis ve tedavinin acilen yaygınlaştırılması gerekiyor."
Rapor, 2024'te yaklaşık 287 milyon kişinin - küresel nüfusun kabaca yüzde 3'ü - kronik hepatit B veya C enfeksiyonuyla yaşadığını tahmin ediyor. Bu, gerçekten bir doktora gitmesi gereken çok sayıda insan demek.
Bölgesel olarak, DSÖ Afrika Bölgesi yeni hepatit B enfeksiyonlarının yüzde 68'ini oluştururken, yenidoğanların sadece yüzde 17'si doğum dozu aşısı aldı. Bu, yangın söndürücüye sahip olup onu dolapta bırakmak gibi. Hepatit C için, enjeksiyon uyuşturucu kullanan kişiler yeni enfeksiyonların yüzde 44'ünü oluşturarak daha güçlü zarar azaltma hizmetleri ve güvenli enjeksiyon uygulamalarına duyulan ihtiyacı vurguluyor.
Tedaviye erişim sınırlı kalmaya devam ediyor. 2024'te 240 milyon kişi kronik hepatit B ile yaşarken, yüzde 5'inden azı tedavi alıyordu. Ayrıca, 2015'te yeni etkili tedavi mevcut olduğundan beri hepatit C hastalarının sadece yüzde 20'si tedavi edildi. Önleme ve bakıma sınırlı erişim ölüm oranını artırmaya devam ediyor: 2024'te yaklaşık 1,1 milyon kişi hepatit B'den ve 240.000 kişi hepatit C'den, çoğunlukla karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri nedeniyle öldü.
Asya ve Afrika'daki on ülke - Bangladeş, Çin, Etiyopya, Gana, Hindistan, Endonezya, Nijerya, Filipinler, Güney Afrika ve Vietnam - o yıl dünya genelindeki hepatit B ölümlerinin yaklaşık yüzde 70'ini oluşturdu. Hepatit C için, ilk on ülke - Çin, Hindistan, Endonezya, Japonya, Nijerya, Pakistan, Rusya, Güney Afrika, ABD ve Vietnam - küresel vakaların yüzde 58'ini oluşturdu.
Bu zorluklara rağmen DSÖ, halihazırda mevcut olan oldukça etkili araçlara dikkat çekti. Hepatit B aşısı, hem akut hem de kronik enfeksiyona karşı yüzde 95'ten fazla etkilidir.