Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) во вторник опубликовала новый отчет, который по сути является табелем успеваемости человечества в продолжающейся войне против вирусного гепатита — и оценки неоднозначные, как у студента, который сдал выпускной на отлично, но провалил промежуточный экзамен.

Вот плохие новости: гепатит B и C, на которые приходится 95% всех смертей, связанных с гепатитом в мире, унесли 1,34 миллиона жизней в 2024 году. Это много похорон. Между тем, передача инфекции продолжается со скоростью около 1,8 миллиона новых случаев в год — или более 4900 случаев каждый день. Это как если бы небольшой город заражался каждый год, но без муниципальных служб.

Гепатит B, для тех, кто не помнит школьную биологию, — это вирусная инфекция, поражающая печень. Он может передаваться при контакте с инфицированными жидкостями организма, такими как кровь, слюна, вагинальные выделения и сперма, или от матери к ребенку. Он может быть острым или хроническим, причем хроническая инфекция повышает риск смерти от цирроза и рака печени. Гепатит C, в свою очередь, — это воспаление печени, вызванное одноименным вирусом, передающимся через контакт с инфицированной кровью при небезопасных инъекциях, совместном использовании игл или непроверенных переливаниях крови.

Теперь хорошие новости, потому что они есть: с 2015 года число новых случаев гепатита B снизилось на 32%, а смертность от гепатита C упала на 12%. Распространенность гепатита B среди детей до пяти лет также снизилась до 0,6%, причем 85 стран достигли или превысили целевой показатель на 2030 год по снижению распространенности до 0,1%. Это действительно впечатляет, как если бы ваш вечно откладывающий друг вдруг сдал проект раньше срока.

Но — и вы знали, что будет «но» — текущие темпы недостаточны для достижения всех целей по ликвидации к 2030 году. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что страны показали, что «ликвидация гепатита — не несбыточная мечта», но усилия необходимо ускорить. «Многие люди остаются недиагностированными и нелеченными из-за стигмы, слабых систем здравоохранения и неравного доступа к помощи», — сказал он. «Хотя у нас есть инструменты для ликвидации гепатита как угрозы общественному здоровью, необходимо срочное расширение профилактики, диагностики и лечения, если мир хочет достичь целей 2030 года».

Согласно отчету, 287 миллионов человек — примерно 3% мирового населения — жили с хронической инфекцией гепатита B или C в 2024 году. Это много людей, которым не помешал бы визит к врачу.

Регионально, на Африканский регион ВОЗ пришлось 68% новых случаев гепатита B, но только 17% новорожденных там получили вакцинацию при рождении. Это как иметь огнетушитель, но держать его в шкафу. Что касается гепатита C, люди, употребляющие инъекционные наркотики, составили 44% новых случаев, что подчеркивает необходимость более эффективных служб снижения вреда и безопасных инъекционных практик.

Доступ к лечению остается ограниченным. Хотя 240 миллионов человек жили с хроническим гепатитом B в 2024 году, менее 5% получали лечение. Кроме того, только 20% людей с гепатитом C прошли лечение с момента появления нового эффективного лечения в 2015 году. Ограниченный доступ к профилактике и лечению продолжает увеличивать смертность: в 2024 году примерно 1,1 миллиона человек умерли от гепатита B и 240 000 от гепатита C, в основном из-за цирроза печени и рака печени.

Десять стран в Азии и Африке — Бангладеш, Китай, Эфиопия, Гана, Индия, Индонезия, Нигерия, Филиппины, Южная Африка и Вьетнам — составили почти 70% смертей, связанных с гепатитом B в мире в том году. Для гепатита C десять стран — Китай, Индия, Индонезия, Япония, Нигерия, Пакистан, Россия, Южная Африка, США и Вьетнам — составили 58% глобальных случаев.

Несмотря на эти проблемы, ВОЗ указала на высокоэффективные инструменты, уже доступные. Вакцина против гепатита B эффективна более чем на 95% как против острого, так и против хронического гепатита.