Если вам нужна была ещё одна причина воспринимать нытьё стоматолога всерьёз, вот она. Новое предварительное исследование предполагает, что бактерии, вызывающие заболевания дёсен, могут также способствовать накоплению кальция в аортальном клапане сердца, потенциально приводя к кальцинирующему стенозу аортального клапана (CAVS) — распространённому и потенциально смертельному заболеванию сердечного клапана.

Результаты были представлены на Научных сессиях по фундаментальным сердечно-сосудистым наукам Американской кардиологической ассоциации 2026 года, проходивших в Бостоне с 13 по 16 июля. Эта встреча — одно из крупнейших в мире собраний по фундаментальным и трансляционным сердечно-сосудистым исследованиям.

Согласно Американской кардиологической ассоциации, CAVS развивается, когда аортальный клапан постепенно утолщается и кальцинируется, затрудняя ток крови от сердца к остальным частям тела. Состояние часто не вызывает симптомов на ранних стадиях, но по мере ухудшения может привести к усталости, боли в груди, одышке, обморокам, сердечной недостаточности, а в некоторых случаях — к преждевременной смерти. Для людей с тяжёлым заболеванием в настоящее время стандартным лечением является замена клапана.

«В настоящее время не существует лекарств, доказавших способность предотвращать или замедлять прогрессирование CAVS», — сказал соавтор исследования Чэньян Ли, доктор медицины, кандидат наук в отделении кардиологии Государственной ключевой лаборатории сердечно-сосудистых заболеваний больницы Фувай Национального центра сердечно-сосудистых заболеваний, Китайской академии медицинских наук и Пекинского союзного медицинского колледжа в Пекине. «Мы надеемся, что наши результаты, демонстрирующие связь между пародонтитом и CAVS, стимулируют дальнейшие исследования новых профилактических и терапевтических подходов к этому состоянию».

Команда сосредоточилась на Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), бактерии, известной своей ключевой ролью в пародонтите, вызывая воспаление дёсен и разрушение тканей дёсен. Предыдущие исследования также связывали P. gingivalis с системным воспалением по всему организму и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая образование бляшек в артериях и ишемическую болезнь сердца.

Чтобы изучить связь, исследователи проанализировали уровни бактерий в ткани сердечного клапана, взятой у людей, перенёсших операцию по замене клапана. Они сравнили кальцинированные аортальные клапаны от людей с CAVS с тканью клапанов от пациентов с другими заболеваниями сердечных клапанов.

«Мы были удивлены тем, сколько P. gingivalis присутствовало в кальцинированных аортальных клапанах», — сказал Ли. «Хотя в целом это была не самая распространённая бактерия, она показала одно из самых больших различий между клапанами с CAVS и без CAVS. Это неожиданное открытие побудило нас изучить её потенциальную роль в развитии CAVS».

Затем исследователи перешли к экспериментам на мышах, чтобы лучше понять, как бактерия может способствовать заболеванию клапана. Мышей подвергали воздействию живых или инактивированных нагреванием P. gingivalis, чтобы определить, накапливаются ли бактерии в аортальном клапане, увеличивают ли отложения кальция и вызывают ли симптомы, соответствующие стенозу аорты. Некоторые животные также получали профилактические антибиотики, в то время как у других был генетически удалён воспалительный путь IL-1β.

Повторное воздействие живых P. gingivalis привело к накоплению бактерий в аортальных клапанах мышей, что привело к большей кальцификации клапана и симптомам стеноза аорты. Профилактическое лечение антибиотиками уменьшило эти эффекты. Исследователи также обнаружили, что P. gingivalis активирует интерлейкин-1 бета (IL-1b), белок, способствующий воспалению, который в основном вырабатывается иммунными клетками. Дополнительные эксперименты показали, что генетическое удаление IL-1b значительно уменьшило кальцификацию клапана и симптомы заболевания, даже при наличии P. gingivalis.

«Ключевое сообщение простое: хорошо заботьтесь о своём здоровье полости рта», — сказал Ли. «Хорошая гигиена полости рта и лечение пародонтита важны для общего здоровья и могут также принести пользу сердечно-сосудистой системе. Хотя ещё слишком рано рекомендовать конкретные методы лечения для предотвращения CAVS».