दशकों से, बीटा ब्लॉकर्स दिल के दौरे के बाद एक सुरक्षा कंबल के चिकित्सा समकक्ष रहे हैं - लाखों रोगियों को दिए जाते हैं क्योंकि, ठीक है, यही किया जाता है। लेकिन 2025 के एक बड़े क्लिनिकल परीक्षण से पता चलता है कि कई लोगों के लिए जिन्हें सीधा-सादा दिल का दौरा पड़ा है और जिनकी हृदय कार्यप्रणाली अच्छी है, वह कंबल शायद उन्हें थका देने और संभवतः बदतर स्थिति में डालने के अलावा कुछ नहीं करता।

ये निष्कर्ष REBOOT परीक्षण से आए हैं, जो एक बड़ा अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन है जिसका नेतृत्व वरिष्ठ अन्वेषक वैलेंटिन फस्टर, एमडी, पीएचडी, माउंट सिनाई फस्टर हार्ट हॉस्पिटल के अध्यक्ष और स्पेन के सेंट्रो नैशनल डी इन्वेस्टिगैसियोनेस कार्डियोवैस्कुलरेस (CNIC) के महानिदेशक ने किया। परिणाम मैड्रिड में यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी कांग्रेस में एक "हॉट लाइन" सत्र के दौरान प्रस्तुत किए गए और न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए।

बीटा ब्लॉकर्स दिल के दौरे के बाद मानक बन गए जब आधुनिक हृदय देखभाल बहुत अलग दिखती थी - 20वीं सदी के लिए जोंक और रक्तपात के बारे में सोचें। आज, अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को अक्सर जल्दी से खोल दिया जाता है, और रोगियों को स्टैटिन, एंटीप्लेटलेट दवाएं और अन्य साक्ष्य-आधारित उपचार जैसी शक्तिशाली चिकित्सा भी मिलती है। उस बदलाव ने एक बड़ा सवाल खड़ा किया है: क्या बीटा ब्लॉकर्स अभी भी उन रोगियों के लिए सार्थक सुरक्षा जोड़ते हैं जिनके दिल सीधा-सादा दिल का दौरा पड़ने के बाद सामान्य रूप से पंप कर रहे हैं?

REBOOT ने उस सवाल का सीधे परीक्षण किया। शोधकर्ताओं ने स्पेन और इटली के 109 अस्पतालों से 8,505 रोगियों को नामांकित किया। अस्पताल छोड़ने के बाद, प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से बीटा ब्लॉकर्स प्राप्त करने या उनसे बचने के लिए सौंपा गया। बाकी सभी को वर्तमान मानक देखभाल मिली, और शोधकर्ताओं ने उन्हें लगभग चार वर्षों तक अनुसरण किया।

परिणाम चौंकाने वाला था: बीटा ब्लॉकर्स ने उन रोगियों में मृत्यु, बार-बार दिल का दौरा, या दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं किया जिनकी हृदय कार्यप्रणाली संरक्षित थी। इतने लंबे समय तक इतनी नियमित रूप से दी जाने वाली दवा के लिए, लाभ की यह कमी बड़े प्रभाव डाल सकती है - जैसे कि डॉक्टरों को इसे उन लोगों को देना बंद कर देना चाहिए जिन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है।

"यह परीक्षण सभी अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक दिशानिर्देशों को नया रूप देगा। यह CNIC और माउंट सिनाई द्वारा किए गए पिछले महत्वपूर्ण परीक्षणों - जैसे कि पॉलीपिल के साथ SECURE और TAVI से जुड़े SLT2 अवरोध के साथ DapaTAVI - में शामिल होता है जो पहले से ही हृदय रोग के लिए कुछ वैश्विक दृष्टिकोणों को बदल चुके हैं," डॉ. फस्टर कहते हैं।

अन्वेषकों के अनुसार, सीधा-सादा मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन वाले 80 प्रतिशत से अधिक रोगियों को वर्तमान में बीटा ब्लॉकर्स पर घर भेजा जाता है। यदि इनमें से कई रोगियों को वास्तव में लाभ नहीं होता है, तो डॉक्टर अंततः अनावश्यक दवा के उपयोग को कम कर सकते हैं, दुष्प्रभावों को सीमित कर सकते हैं, और रिकवरी के नियमों का पालन करना आसान बना सकते हैं - जो बीटा ब्लॉकर निर्माताओं को छोड़कर सभी के लिए एक जीत की तरह लगता है।

"REBOOT दुनिया भर में नैदानिक अभ्यास को बदल देगा," प्रधान अन्वेषक बोरजा इबनेज़, एमडी, CNIC के वैज्ञानिक निदेशक कहते हैं, जिन्होंने परिणाम प्रस्तुत किए। "वर्तमान में, सीधा-सादा मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन वाले 80 प्रतिशत से अधिक रोगियों को बीटा ब्लॉकर्स पर छुट्टी दी जाती है। REBOOT के निष्कर्ष दशकों में दिल के दौरे के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण प्रगति में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं।"

हालांकि बीटा ब्लॉकर्स को आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, वे थकान, ब्रैडीकार्डिया (कम हृदय गति), और यौन रोग का कारण बन सकते हैं - वह त्रिगुट जो आपको बेहतर बनाने के दौरान बुरा महसूस कराता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले से ही कई दवाएं लेने वाले रोगियों के लिए, एक अनुपयोगी दवा को हटाने से उपचार सरल हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

यूरोपियन हार्ट जर्नल में प्रकाशित एक REBOOT उप-अध्ययन ने एक और महत्वपूर्ण परत जोड़ी। जिन महिलाओं को बीटा ब्लॉकर्स मिले, उनमें उन महिलाओं की तुलना में मृत्यु, दिल का दौरा, या दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने का अधिक जोखिम था जिन्हें दवा नहीं मिली। पुरुषों में यही बढ़ा हुआ जोखिम नहीं देखा गया - क्योंकि जाहिर है, जो दवा काम नहीं करती वह आधी आबादी के लिए बदतर भी साबित होती है।

लिंग-विशिष्ट निष्कर्ष विशेष रूप से उन महिलाओं में उल्लेखनीय था जिनकी हृदय कार्यप्रणाली दिल के दौरे के बाद पूरी तरह से सामान्य थी।