Trump yönetimi Minnesota ile Medicaid dolandırıcılık savaşını tırmandırıyor ve eyalet yetkilileri önümüzdeki haftalarda yüz milyonlarca doların iptal edilmesine hazırlanıyor.

Minnesota'nın geçici insan hizmetleri komiseri ve eyalet Medicaid direktörü John Connolly, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri'nin (CMS) Trump yönetiminin bu yılın başlarında dondurduğu 259 milyon dolara kadar Medicaid ödemesini resmen geri çekebileceğini söyledi. Yani bu, derin bir Ortabatı hesaplaşmasına dönüşecek gibi görünen olayın açılış teklifi.

CMS zaten eyalete 2 milyar dolarlık bir kesinti anlamına gelen Medicaid fonunu askıya almakla tehdit etti ve yönetimin ödemelerin dolandırıcılık açısından kırmızı bayraklar kaldırdığını söylemesi nedeniyle son birkaç çeyrektir 550 milyon doları dondurdu. Eyalet yetkilileri, önümüzdeki haftalarda ilk ertelemenin bir reddedilmeyle sonuçlanıp sonuçlanmayacağını duymayı bekliyor.

Federal kısaltma diline aşina olmayanlar için reddetme, federal gereklilikleri karşılamayan harcamalar için bir eyalete federal Medicaid eşleştirme fonlarının resmi olarak reddedilmesidir. Sade bir İngilizceyle: federaller "bunun parasını ödemiyoruz" diyor.

Trump yönetimi ara seçimler öncesinde mavi eyaletlere odaklandı ve büyük çaplı Medicaid dolandırıcılığı ve suiistimali iddia etti. Yönetim yetkilileri, ölmüş kişilere bakım sağlama talepleri ve aynı anda çok sayıda hasta için faturalandırma iddiaları nedeniyle kırmızı bayrakların kaldırıldığını açıkladı. Ki bu, doğru olsaydı endişe verici olurdu - gerçi ölü insanları ve kalabalıkları aynı anda faturalandırmak da gerçek bir denetimde ortaya çıkma eğiliminde olan bir şey.

Yaz aylarındaki dondurma sırasında yönetim, fonun kesilmediğini, sadece eyalet yetkililerinin "yüksek riskli" Medicaid taleplerinin haklı olduğunu göstermek için daha fazla bilgi sağlamasına kadar duraklatıldığını söyledi. Bir duraklama. Bir fon siestası. Kimsenin kesinlikle endişelenmemesi gereken 550 milyon doların geçici olarak askıya alınması.

Ancak Connolly geçen hafta CMS Yöneticisi Mehmet Oz'a gönderdiği bir mektupta, belirli suçlamaları görmek istedi.

"Minnesota, CMS ve federal kolluk kuvvetlerinden Minnesota'nın Medicaid programındaki dolandırıcılık iddialarını destekleyen kanıtlar sunmasını defalarca istedi ... bugüne kadar hiçbir kanıt paylaşılmadı" diye yazdı.

Connolly, yönetimin inandırıcı kanıt sunması durumunda eyaletin derhal harekete geçmeye hazır olduğunu söyledi. Bu da nazik bir şekilde şunu söylemenin yolu: ya kanıtı koyun ya da fonları serbest bırakın.

The Hill'in Sağlık bültenine hoş geldiniz, biz Nathaniel Weixel ve Joseph Choi - her hafta Washington'un sağlığınızı nasıl etkilediğine dair en son hamleleri takip ediyoruz.

Bu bülteni size biri mi iletti? Buradan abone olun.

Politikaların bu hafta ve sonrasında sağlık sektörünü nasıl etkileyeceği:

HHS, aşı yaralanmalarını incelemek için NIH kliniği açtı

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS), aşıyla ilgili yaralanmaları bildiren doktorlar için bir geri ödeme programı düşünürken "aşılamadan sonra sağlık sorunları yaşayan hastaları" incelemeye adanmış bir klinik açtı. HHS, Bethesda, Md.'deki Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) merkezinde bulunan yeni ofisin bu hafta başında açıldığını Perşembe günü duyurdu. …

Temsilciler Meclisi'ndeki en üst düzey Demokrat, sürpriz tıbbi faturalandırma reformunu açıkladı

Güçlü Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi'ndeki en üst düzey Demokrat olan Rep. Frank Pallone Jr. (N.J.) tarafından hazırlanan yeni yasa tasarısı, hastaları sürpriz tıbbi faturalardan koruyan bir yasanın kilit bir bölümünü elden geçirmeyi amaçlıyor. Yeni tasarı, Pallone ve eleştirmenlerin sigortacılar ve sağlayıcılar arasındaki kusurlu anlaşmazlık çözüm sistemi olarak tanımladığı şeyi düzeltmeyi hedefliyor. Pallone'un yazılmasına yardım ettiği Sürpriz Faturalar Yasası bir tahkim süreci oluşturdu …

FDA: Mifepriston incelemesi Mart'a kadar tamamlanmayacak

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kürtaj ilacı mifepristonun güvenlik incelemesini Mart ayına kadar yayınlamayacağını ve o zamana kadar hap üzerinde herhangi bir yeni kısıtlama getirmeyeceğini Çarşamba günü bir mahkeme dosyasında açıkladı.