Администрация Трампа наращивает борьбу с мошенничеством в Medicaid в Миннесоте, и чиновники штата готовятся к тому, что в ближайшие недели будут отменены сотни миллионов долларов.
Временный комиссар по социальным услугам Миннесоты и директор штата по Medicaid Джон Коннолли заявил, что Центры Medicare и Medicaid (CMS) могут официально изъять до $259 миллионов выплат по Medicaid, которые администрация Трампа заморозила ранее в этом году. Вот такой стартовый запрос в том, что обещает стать глубоко среднезападным противостоянием.
CMS уже угрожали удержать финансирование Medicaid, что равносильно сокращению на $2 миллиарда для штата, и заморозили $550 миллионов за последние несколько кварталов, поскольку администрация заявила, что выплаты вызвали красные флажки из-за мошенничества. Чиновники штата ожидают узнать в ближайшие недели, приведёт ли первая из отсрочек к отказу в финансировании.
Отказ в финансировании, для тех, кто не владеет федеральным жаргоном, — это официальный отказ федерального правительства в предоставлении штату соответствующих средств Medicaid на расходы, не отвечающие федеральным требованиям. Проще говоря: федералы говорят: «Мы за это не платим».
Администрация Трампа сосредоточилась на «синих» штатах перед промежуточными выборами, утверждая о массовом мошенничестве и злоупотреблениях в Medicaid. Чиновники администрации описывали красные флажки, возникшие из-за заявок на оказание помощи умершим людям, а также якобы выставления счетов за большое количество пациентов одновременно. Что, честно говоря, было бы тревожно, если бы было правдой — хотя выставление счетов за умерших и за толпы одновременно — это как раз то, что обычно всплывает при настоящем аудите.
На момент заморозки летом администрация заявила, что финансирование не сокращается, а лишь приостанавливается, пока чиновники штата не предоставят больше информации, подтверждающей обоснованность «высокорисковых» заявок Medicaid. Пауза. Финансовая сиеста. Временное удержание $550 миллионов, о котором всем определённо не стоит беспокоиться.
Но в письме администратору CMS Мехмету Озу, отправленному на прошлой неделе, Коннолли попросил ознакомиться с конкретными обвинениями.
«Миннесота неоднократно просила CMS и федеральные правоохранительные органы предоставить доказательства в поддержку публичных заявлений о мошенничестве в программе Medicaid Миннесоты… на сегодняшний день никаких доказательств предоставлено не было», — написал он.
Коннолли сказал, что штат готов принять незамедлительные меры, если и когда администрация предоставит убедительные доказательства. Что является вежливым способом сказать: предъявите доказательства или разблокируйте средства.
Добро пожаловать в информационный бюллетень The Hill по здравоохранению, мы — Натаниэль Вейксел и Джозеф Чой — каждую неделю следим за последними шагами того, как Вашингтон влияет на ваше здоровье.
Кто-то переслал вам этот бюллетень? Подпишитесь здесь.
Как политика будет влиять на сектор здравоохранения на этой неделе и в дальнейшем:
HHS открывает клинику NIH для изучения травм от вакцин
Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) открыло клинику, посвящённую изучению «пациентов, испытывающих проблемы со здоровьем после вакцинации», поскольку рассматривает программу компенсации для врачей, сообщающих о травмах, связанных с вакцинами. HHS заявило, что новый офис — расположенный в штаб-квартире Национальных институтов здравоохранения (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд, — открылся ранее на этой неделе, объявило оно в четверг. …
Ведущий демократ Палаты представителей представляет реформу неожиданных медицинских счетов
Новый законопроект конгрессмена Фрэнка Паллоне-младшего (Нью-Джерси), ведущего демократа в влиятельном комитете Палаты по энергетике и торговле, направлен на пересмотр ключевой части закона, защищающего пациентов от неожиданных медицинских счетов. Новый законопроект призван исправить то, что Паллоне и критики называют несовершенной системой разрешения споров между страховщиками и поставщиками медицинских услуг. Закон «О неожиданных счетах», в разработке которого участвовал Паллоне, установил процесс арбитража…
FDA: обзор мифепристона не будет завершён до марта
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не опубликует свой обзор безопасности препарата для прерывания беременности мифепристона до марта, сообщило оно в среду в судебном документе, добавив, что не будет вводить никаких новых ограничений на таблетки до этого момента.