ट्रंप प्रशासन मिनेसोटा के साथ अपनी मेडिकेड धोखाधड़ी की लड़ाई तेज कर रहा है, और राज्य के अधिकारी आने वाले हफ्तों में करोड़ों डॉलर की राशि रद्द होने की आशंका में हैं।

मिनेसोटा के अस्थायी मानव सेवा आयुक्त और राज्य मेडिकेड निदेशक जॉन कॉनोली ने कहा कि सेंटर्स फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) आधिकारिक तौर पर $259 मिलियन तक की मेडिकेड भुगतान राशि वापस ले सकता है, जिसे ट्रंप प्रशासन ने इस साल की शुरुआत में फ्रीज कर दिया था। तो यह उस गहरे मिडवेस्ट गतिरोध की शुरुआती बोली है जो अब बन रहा है।

CMS ने पहले ही राज्य के लिए $2 बिलियन की कटौती के बराबर मेडिकेड फंडिंग रोकने की धमकी दी है, और पिछले कई तिमाहियों में $550 मिलियन फ्रीज कर दिया है क्योंकि प्रशासन का कहना है कि भुगतानों में धोखाधड़ी के खतरे के संकेत मिले हैं। राज्य के अधिकारियों को आने वाले हफ्तों में पता चलने की उम्मीद है कि क्या पहली स्थगन राशि अमान्य ठहराई जाएगी।

अमान्यता, उन लोगों के लिए जो संघीय संक्षिप्ताक्षरों में पारंगत नहीं हैं, का मतलब है कि संघीय सरकार राज्य को उस खर्च के लिए मेडिकेड मिलान फंड देने से आधिकारिक तौर पर इनकार कर देती है जो संघीय आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता। सीधे शब्दों में: संघीय सरकार कह रही है, "हम उसका भुगतान नहीं करेंगे।"

ट्रंप प्रशासन ने मध्यावधि चुनावों से पहले नीले राज्यों पर निशाना साधा है, और बड़े पैमाने पर मेडिकेड धोखाधड़ी और दुरुपयोग का आरोप लगाया है। प्रशासन के अधिकारियों ने मृत लोगों को देखभाल प्रदान करने के दावों के साथ-साथ एक ही समय में बड़ी संख्या में रोगियों के लिए बिलिंग करने के आरोपों पर खतरे के संकेत बताए हैं। जो, निष्पक्षता से कहें तो, अगर सच हो तो चिंताजनक होगा - हालांकि मृत लोगों और भीड़ को एक साथ बिल करना भी वह चीज है जो आमतौर पर एक वास्तविक ऑडिट में सामने आती है।

गर्मियों में फ्रीज के समय, प्रशासन ने कहा था कि फंडिंग काटी नहीं जा रही है, बल्कि तब तक रोकी जा रही है जब तक राज्य के अधिकारी यह दिखाने के लिए अधिक जानकारी नहीं देते कि "उच्च जोखिम" वाले मेडिकेड दावे उचित हैं। एक ठहराव। फंडिंग की सिएस्टा। $550 मिलियन की अस्थायी रोक, जिसकी चिंता बिल्कुल नहीं करनी चाहिए।

लेकिन पिछले हफ्ते CMS प्रशासक मेहमत ओज़ को भेजे गए एक पत्र में, कॉनोली ने विशिष्ट आरोपों को देखने के लिए कहा।

उन्होंने लिखा, "मिनेसोटा ने बार-बार CMS और संघीय कानून प्रवर्तन से मिनेसोटा के मेडिकेड कार्यक्रम में धोखाधड़ी के सार्वजनिक दावों का समर्थन करने वाले सबूत देने के लिए कहा है ... आज तक, कोई सबूत साझा नहीं किया गया है।"

कॉनोली ने कहा कि राज्य तत्काल कार्रवाई करने के लिए तैयार है जब प्रशासन विश्वसनीय सबूत प्रदान करेगा। जो कि विनम्र तरीके से यह कहने का तरीका है: सबूत दो या फंड जारी करो।

द हिल के हेल्थकेयर न्यूज़लेटर में आपका स्वागत है, हम नथानिएल वेक्सेल और जोसेफ चोई हैं - हर हफ्ते हम वाशिंगटन के आपके स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों पर नज़र रखते हैं।

क्या किसी ने आपको यह न्यूज़लेटर फॉरवर्ड किया है? यहां सब्सक्राइब करें।

इस सप्ताह और आगे नीति स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र को कैसे प्रभावित करेगी:

HHS ने टीके की चोटों का अध्ययन करने के लिए NIH क्लिनिक शुरू किया

स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) ने "टीकाकरण के बाद स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करने वाले रोगियों" का अध्ययन करने के लिए समर्पित एक क्लिनिक शुरू किया है, क्योंकि यह टीके से संबंधित चोटों की रिपोर्ट करने वाले डॉक्टरों के लिए एक प्रतिपूर्ति कार्यक्रम पर विचार कर रहा है। HHS ने कहा कि नया कार्यालय - जो मैरीलैंड के बेथेस्डा में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) मुख्यालय के भीतर स्थित है - इस सप्ताह की शुरुआत में खोला गया, इसकी घोषणा गुरुवार को की गई। …

शीर्ष हाउस डेमोक्रेट ने आश्चर्यजनक मेडिकल बिलिंग सुधार का खुलासा किया

शक्तिशाली हाउस एनर्जी एंड कॉमर्स कमेटी के शीर्ष डेमोक्रेट, प्रतिनिधि फ्रैंक पैलोन जूनियर (न्यू जर्सी) का नया विधेयक एक कानून के महत्वपूर्ण हिस्से में सुधार करना चाहता है जो रोगियों को आश्चर्यजनक मेडिकल बिलों से बचाता है। नया विधेयक उस विवाद समाधान प्रणाली को ठीक करना चाहता है जिसे पैलोन और आलोचक बीमाकर्ताओं और प्रदाताओं के बीच त्रुटिपूर्ण बताते हैं। नो सरप्राइजेज एक्ट, जिसे पैलोन ने लिखने में मदद की थी, ने एक मध्यस्थता प्रक्रिया स्थापित की …

FDA: मिफेप्रिस्टोन समीक्षा मार्च तक पूरी नहीं होगी

खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) गर्भपात दवा मिफेप्रिस्टोन की अपनी सुरक्षा समीक्षा मार्च तक प्रकाशित नहीं करेगा, उसने बुधवार को एक अदालती फाइलिंग में खुलासा किया, और कहा कि वह उस समय तक गोली पर कोई नई पाबंदी नहीं लगाएगा।