تصعّد إدارة ترامب معركتها ضد الاحتيال في Medicaid مع مينيسوتا، ويستعد مسؤولو الولاية لإلغاء مئات الملايين من الدولارات في الأسابيع المقبلة.

قال مفوض الخدمات البشرية المؤقت في مينيسوتا ومدير Medicaid في الولاية جون كونولي إن مراكز Medicare و Medicaid (CMS) قد تسحب رسميًا ما يصل إلى 259 مليون دولار من مدفوعات Medicaid التي جمدتها إدارة ترامب في وقت سابق من هذا العام. إذن هذا هو العرض الافتتاحي في ما يبدو أنه مواجهة في عمق الغرب الأوسط.

هددت CMS بالفعل بحجب تمويل Medicaid بما يعادل خفضًا بقيمة 2 مليار دولار للولاية، وجمدت 550 مليون دولار على مدى الأرباع القليلة الماضية لأن الإدارة قالت إن المدفوعات أثارت علامات حمراء للاحتيال. ويتوقع مسؤولو الولاية أن يعرفوا في الأسابيع المقبلة ما إذا كان أول تأجيل سيؤدي إلى "رفض".

الرفض، لمن لا يتقن الاختصارات الفيدرالية، هو رفض رسمي لأموال مطابقة Medicaid الفيدرالية لولاية ما بسبب إنفاق لا يستوفي المتطلبات الفيدرالية. بعبارة واضحة: الفيدراليون يقولون "لن ندفع مقابل ذلك".

ركزت إدارة ترامب على الولايات الزرقاء قبل انتخابات التجديد النصفي، مدعية وجود احتيال وإساءة استخدام هائلة في Medicaid. ووصف مسؤولو الإدارة علامات حمراء أُثيرت بشأن مطالبات تقديم الرعاية لأشخاص متوفين، فضلاً عن مزاعم الفوترة لعدد كبير من المرضى في الوقت نفسه. وهو أمر، إن صح، سيكون مقلقًا - رغم أن فوترة الموتى والحشود في آن واحد هي أيضًا من الأمور التي تميل إلى الظهور في تدقيق فعلي.

في وقت التجميد خلال الصيف، قالت الإدارة إن التمويل لا يُخفض، بل تم إيقافه مؤقتًا فقط حتى يتمكن مسؤولو الولاية من تقديم مزيد من المعلومات لإثبات أن مطالبات Medicaid "عالية المخاطر" مبررة. إيقاف مؤقت. قيلولة تمويل. حجب مؤقت لـ550 مليون دولار لا ينبغي لأحد بالتأكيد أن يقلق بشأنه.

لكن في رسالة إلى مدير CMS محمد أوز أُرسلت الأسبوع الماضي، طلب كونولي الاطلاع على الادعاءات المحددة.

وكتب: "طلبت مينيسوتا مرارًا من CMS وإنفاذ القانون الفيدرالي تقديم أدلة تدعم الادعاءات العلنية بالاحتيال في برنامج Medicaid في مينيسوتا … حتى الآن، لم يتم مشاركة أي دليل".

وقال كونولي إن الولاية مستعدة لاتخاذ إجراء فوري إذا ووقتما قدمت الإدارة أدلة موثوقة. وهو أسلوب مهذب لقول: إما أن تقدموا الأدلة أو تفرجوا عن الأموال.

مرحبًا بكم في نشرة الرعاية الصحية من The Hill، نحن ناثانيال ويكسل وجوزيف تشوي - كل أسبوع نتابع آخر التطورات حول كيفية تأثير واشنطن على صحتكم.

هل قام أحد بإعادة توجيه هذه النشرة إليك؟ اشترك هنا.

كيف ستؤثر السياسات على قطاع الرعاية الصحية هذا الأسبوع وما بعده:

HHS تطلق عيادة تابعة لـNIH لدراسة إصابات اللقاحات

أطلقت وزارة الصحة والخدمات البشرية (HHS) عيادة مخصصة لدراسة "المرضى الذين يعانون من مشكلات صحية بعد التطعيم" بينما تدرس برنامج تعويض للأطباء الذين يبلغون عن إصابات مرتبطة باللقاحات. وقالت HHS إن المكتب الجديد - الواقع داخل مقر المعاهد الوطنية للصحة (NIH) في بيثيسدا، ماريلاند - افتتح في وقت سابق من هذا الأسبوع، حسبما أعلنته الخميس. …

أبرز ديمقراطي في مجلس النواب يكشف عن إصلاح للفواتير الطبية المفاجئة

يهدف تشريع جديد من النائب فرانك بالون جونيور (نيوجيرسي)، أبرز ديمقراطي في لجنة الطاقة والتجارة القوية بمجلس النواب، إلى إصلاح جزء رئيسي من قانون يحمي المرضى من الفواتير الطبية المفاجئة. ويهدف مشروع القانون الجديد إلى إصلاح ما يعتبره بالون والمنتقدون نظامًا معيبًا لتسوية النزاعات بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات. وقد أنشأ قانون "لا مفاجآت"، الذي ساعد بالون في كتابته، عملية تحكيم …

FDA: مراجعة الميفيبريستون لن تكتمل حتى مارس

لن تنشر إدارة الغذاء والدواء (FDA) مراجعتها للسلامة لدواء الإجهاض ميفيبريستون حتى مارس، حسبما أفصحت في إيداع قضائي يوم الأربعاء، مضيفة أنها لن تفرض أي قيود جديدة على الحبوب قبل ذلك الحين