La administración Trump está intensificando su lucha contra el fraude de Medicaid con Minnesota, y los funcionarios estatales se preparan para que se cancelen cientos de millones de dólares en las próximas semanas.

El comisionado temporal de servicios humanos de Minnesota y director estatal de Medicaid, John Connolly, dijo que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) podrían retirar oficialmente hasta $259 millones en pagos de Medicaid que la administración Trump congeló a principios de este año. Así que esa es la oferta inicial en lo que se perfila como un enfrentamiento profundamente del Medio Oeste.

CMS ya ha amenazado con retener fondos de Medicaid que equivalen a un recorte de $2 mil millones para el estado, y ha congelado $550 millones durante los últimos trimestres porque, según la administración, los pagos levantaron banderas rojas por fraude. Los funcionarios estatales esperan saber en las próximas semanas si la primera de las postergaciones resultará en una desaprobación.

Una desaprobación, para quienes no dominan el acrónimo federal, es una negación oficial de fondos federales de contrapartida de Medicaid a un estado por gastos que no cumplen con los requisitos federales. En español sencillo: los federales diciendo "no vamos a pagar por eso".

La administración Trump se ha centrado en los estados azules antes de las elecciones de medio término, alegando un fraude y abuso masivo en Medicaid. Los funcionarios de la administración han descrito banderas rojas levantadas por reclamos de atención a personas fallecidas, así como facturación presuntamente por grandes cantidades de pacientes al mismo tiempo. Lo cual, para ser justos, sería preocupante si fuera cierto, aunque facturar a muertos y a multitudes simultáneamente es también el tipo de cosa que tiende a aparecer en una auditoría real.

En el momento de la congelación durante el verano, la administración dijo que los fondos no se están recortando, sino simplemente pausados hasta que los funcionarios estatales puedan proporcionar más información para demostrar que los reclamos de Medicaid de "alto riesgo" están justificados. Una pausa. Una siesta de fondos. Una retención temporal de $550 millones que definitivamente nadie debería preocuparse.

Pero en una carta al administrador de CMS, Mehmet Oz, enviada la semana pasada, Connolly pidió ver las acusaciones específicas.

"Minnesota ha pedido repetidamente a CMS y a las autoridades federales que proporcionen evidencia que respalde las afirmaciones públicas de fraude en el programa de Medicaid de Minnesota... hasta la fecha, no se ha compartido ninguna evidencia", escribió.

Connolly dijo que el estado está listo para tomar medidas inmediatas si y cuando la administración proporcione evidencia creíble. Lo cual es una forma educada de decir: presenten pruebas o liberen los fondos.

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