In einem Therapieraum in Birmingham spricht Azad*, ein Asylsuchender aus dem Iran, leise über seine Reise. Das Zentrum, das im Juli letzten Jahres von Ärzte ohne Grenzen (MSF) eröffnet wurde, um den "ungedeckten psychischen Gesundheitsbedarf derer, die Schutz suchen", zu adressieren, bietet spezialisierte traumafokussierte psychologische Betreuung für Geflüchtete und Asylsuchende in der Stadt und Umgebung.

Bisher hat es über 300 Überweisungen vom NHS und Flüchtlingsorganisationen erhalten und 521 Konsultationen für Patienten durchgeführt – viele von ihnen haben Konflikte, Verfolgung, Folter und andere Formen von Gewalt und Ausbeutung in ihren Heimatländern oder auf ihrer Migrationsreise überlebt.

Azad, der mit einem kleinen Boot nach Großbritannien kam, wurde von MSF in dem Hotel angesprochen, in dem er in Birmingham untergebracht war. Er habe lange gewusst, dass er Hilfe brauche, sagte er, aber habe niemanden gehabt, an den er sich wenden könne. "Es war die einzige Person, die mich nicht als Nummer gesehen hat, die zugehört hat, als wäre ich ein Mensch", sagte er.

Seine Reise nach Großbritannien begann mehrere Jahre früher, als die iranischen Behörden gegen Proteste vorgingen, die das Land Ende 2022 nach dem Tod der 22-jährigen Mahsa Amini in Polizeigewahrsam erfassten. Sie war festgenommen worden, weil sie angeblich gegen Regeln verstoßen hatte, die Frauen zum Tragen des Kopftuchs verpflichten.

Azad, ein kurdisch-iranischer Bauingenieur, nahm an den Demonstrationen teil und sagte, er habe gesehen, wie Menschen erschossen und andere geblendet wurden. Nachdem die Behörden ihn beim Sprühen von Graffiti entdeckt hatten, drängte sein Vater ihn zur Flucht aus Angst um seine Sicherheit. Die Behörden durchsuchten später das Haus seiner Familie, sagte er.

Er reiste nach Deutschland, wo er Asyl beantragte, aber abgelehnt wurde – eine Entscheidung, die laut ihm von einem "rassistischen" Interviewer und Verzögerungen, die eine Berufungsverhandlung verhinderten, getrieben war. Die Entscheidung ließ ihn hoffnungslos zurück. "Es gab Zeiten, in denen ich das Gefühl hatte, nichts mehr zu haben, wofür ich leben sollte", sagte er und erinnerte sich an einen Selbstmordversuch.

Großbritannien war seine letzte und einzige Option, sagte er. Als er ankam, behauptete er, Grenzbeamte hätten ihn beschimpft. MSF-Mitarbeiter sagten, die psychischen Gesundheitsprobleme ihrer Patienten seien durch den Anstieg von "Feindseligkeit und anti-migrantischer Stimmung in Großbritannien" weiter verschärft worden. Einige ihrer Klienten mussten aus Hotels verlegt werden, die rechtsextreme Demonstranten routinemäßig ins Visier nahmen. Andere berichteten von körperlichen Übergriffen.

Eine klinische Psychologin der Klinik, die anonym bleiben wollte, sagte: "Was sie uns routinemäßig mitteilen, ist eine Menge Angst vor der Umgebung in Großbritannien. Die Einstellungen gegenüber Migranten werden zunehmend feindseliger. Und das ist eine Kombination aus Politik, aber auch der allgemeinen Art von Narrativ und Rhetorik innerhalb Großbritanniens."

Die Wohltätigkeitsorganisation sagte, es sei wichtig für MSF, solche intensive psychologische Behandlung in den Ländern anzubieten, in denen Geflüchtete und Asylsuchende hoffen, sich niederzulassen. "Wenn man eine Wunde öffnet und sie nicht heilen kann, wird die Wunde schlimmer", sagte Fouzia Bara, eine Migrationsprogrammmanagerin bei MSF. "Birmingham ist der sichere Ort, an dem wir den Heilungsprozess beginnen können. Deshalb bieten wir hochintensive Betreuung an, weil die Migrationsreise leider eine Reise der Gewalt ist."

Azad, bei dem eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) diagnostiziert wurde und der sich dem Ende seiner Behandlung nähert, beschrieb die transformative Wirkung, die die Unterstützung auf sein Leben hatte. "Sie sind Lebensretter. Ich hatte nichts, es war kein Leben in mir. Aber sie zeigten mir, nein, du kannst ein Leben haben", sagte er.

In Großbritannien und Irland kann Samaritans unter der kostenlosen Nummer 116 123 kontaktiert werden. In den USA können Sie die 988 Suicide & Crisis Lifeline unter 988 anrufen oder texten oder unter 988lifeline.org chatten. In Australien ist der Krisenunterstützungsdienst Lifeline unter 13 11 14 erreichbar. Weitere internationale Helplines finden Sie unter befrienders.org