أظهر فحص غير جراحي لبطانة الرحم المهاجرة نتائج واعدة في تجربة، مما يعزز الآمال في تشخيص أسرع بكثير - ويوفر على المريضات طقس العبور التقليدي المعروف بالجراحة الاستكشافية.
شملت التجربة 19 امرأة مصابة بهذه الحالة، وتشير النتائج إلى أن مادة تتبع إشعاعية تجريبية تسمى ماراسيكلاتيد يمكنها 'إضاءة' بطانة الرحم المهاجرة على الفحص. حالياً، الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص الحالة هي عبر الفحص الجراحي، الذي يُعتبر عقبة رئيسية أمام التشخيص في الوقت المناسب. تنتظر النساء في إنجلترا عادةً ما يقرب من عقد من الزمن للحصول على إجابة، وهو أطول بحوالي تسع سنوات وأحد عشر شهراً مما يجب أن تنتظره أي امرأة للحصول على تشخيص طبي.
قالت البروفيسورة كرينا زوندرفان، رئيسة قسم صحة المرأة والإنجاب في جامعة أكسفورد والمشاركة في قيادة الدراسة: 'النوع الفرعي الأكثر انتشاراً من بطانة الرحم المهاجرة يتهرب حالياً من الكشف الموثوق، تاركاً النساء دون خيار للتشخيص سوى الجراحة الغازية. إذا تم تأكيد هذه النتائج في دراسات المرحلة الثالثة الأكبر، فإن التصوير باستخدام ماراسيكلاتيد يمكن أن يحول البحث والممارسة السريرية، وربما يمكّن من تطوير علاجات للنساء في جميع أنحاء العالم.'
بطانة الرحم المهاجرة هي حالة تنمو فيها الأنسجة الموجودة في بطانة الرحم في أماكن أخرى، مثل المبايض وقنوات فالوب. تشمل الأعراض فترات مؤلمة، وحركات أمعاء مؤلمة، وألماً عند التبول، وألماً أثناء أو بعد الجماع. يُعتقد أنها تؤثر على واحدة من كل 10 نساء ويمكن أن تؤثر على الخصوبة. توجد علاجات، بما في ذلك الأدوية الهرمونية والجراحة، لكن التأخير الطويل في التشخيص كان مشكلة مستمرة - لأنه على ما يبدو، لا يزال ألم النساء يُعامل كاقتراح خفيف وليس كحالة طبية طارئة.
يشير بحث أجرته مؤسسة Endometriosis UK الخيرية إلى أن النساء في إنجلترا ينتظرن حالياً بمعدل 9 سنوات و4 أشهر - يرتفع إلى 11 عاماً للنساء من مجتمعات الأقليات العرقية. أبرز ويس ستريتنج، وزير الصحة، المشكلة في استراتيجية صحة المرأة المُجددة للحكومة في وقت سابق من هذا الشهر. يمكن أن تتطور بطانة الرحم المهاجرة، مما يؤدي إلى أعراض جسدية أكثر حدة ويحد من القدرة على اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن الخصوبة.
لا يمكن الكشف بشكل موثوق عن بطانة الرحم المهاجرة البريتونية، وهي الشكل الأقدم والأكثر شيوعاً للحالة، باستخدام تقنيات التصوير الحالية. عادةً ما تستطيع فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي القياسية فقط التقاط التغيرات الهيكلية التي تظهر مع المرض المتقدم - مما يعني أن النساء يضطررن أساساً إلى الانتظار حتى تتفاقم الأمور قبل أن يأخذهن أحد على محمل الجد.
حققت أحدث التجارب في استخدام مادة تتبع إشعاعية تسمى ماراسيكلاتيد، طورتها شركة Serac ومقرها المملكة المتحدة. صُممت المادة لتلتصق بالأنسجة التي تمر بعملية تكوين أوعية دموية جديدة - وهي سمة أساسية لبطانة الرحم المهاجرة.
تسع عشرة مريضة، جميعهم كانوا على وشك الخضوع لتنظير البطن بسبب بطانة الرحم المهاجرة، تم إعطاؤهم جرعة من المادة ثم خضعوا لفحص يسمى Spect-CT. توافقت نتائج الفحص مع التشخيص الجراحي في 16 من أصل 19 حالة، ولم تكن هناك نتائج إيجابية كاذبة. هذا معدل نجاح 84% - ليس سيئاً لشيء لا يتطلب قطع أي شخص.
قالت شركة Serac إنها تخطط للتحقق من النتائج في تجارب المرحلة الثالثة الأكبر. إذا تم تأكيد فعاليتها، فإن الفحص طفيف التوغل يمكن أن يسهل إجراء تجارب لعلاجات جديدة - لأنه لا يمكنك علاج ما لا يمكنك العثور عليه.
قالت الدكتورة تاتيانا جيبونز، المؤلفة الرئيسية للورقة البحثية وهي أيضاً من NDWRH: 'تشير هذه النتائج المثيرة إلى أن ماراسيكلاتيد يقدم أداة تشخيصية ومراقبة واعدة للغاية، خاصةً لبطانة الرحم المهاجرة البريتونية السطحية، وهي النوع الأكثر شيوعاً والأصعب في التحديد.'
نُشرت النتائج في مجلة The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health.