还记得你三年前吃的那片药吗？你的肠道细菌肯定记得。塔尔图大学基因组学研究所的一项大型研究发现，药物在停药后很长时间内，仍会在肠道微生物组上留下持久的印记，因为显然你的微生物组比你的记性要好。

研究人员分析了爱沙尼亚生物库微生物组队列中2500多名参与者的粪便样本和处方记录。他们发现，大多数被检查的药物都与肠道微生物的差异有关，而且对于相当多的药物，这些差异在停药后持续了数年。不，不仅仅是抗生素——尽管它们是常见的嫌疑犯。抗抑郁药、β受体阻滞剂、质子泵抑制剂和苯二氮卓类药物也留下了它们的印记。

用于治疗高血压和心脏问题的β受体阻滞剂、用于抗酸反流的质子泵抑制剂，以及用于缓解焦虑的苯二氮卓类药物，都与独特的微生物“指纹”有关。主要作者奥利弗·阿斯梅茨博士指出：“大多数微生物组研究只考虑当前用药，但我们的结果表明，过去的用药同样重要，它是解释个体微生物组差异的一个惊人强大的因素。”换句话说，你的处方史是一份不断给予的礼物，至少对肠道细菌来说是这样。

一个引人注目的发现是：常用于治疗焦虑的苯二氮卓类药物，其与肠道微生物组的关联程度与广谱抗生素相当，而广谱抗生素以其破坏肠道的能力而闻名。但这里有一个转折：同一类别的药物并不总是以相同的方式影响微生物组。例如，地西泮和阿普唑仑，都是苯二氮卓类药物，但它们的破坏力不同。这表明，在研究中将药物按类别归为一组，可能就像按甜度将所有甜点归为一类一样——你会错过细微差别。

该研究还使用了一个较小群体的后续粪便样本，观察人们开始或停止用药时发生的情况。这些变化伴随着肠道微生物的可预测变化，表明药物本身至少导致了部分差异。质子泵抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（抗抑郁药类）以及青霉素组合和大环内酯类抗生素的持续效应得到了证实。

通讯作者埃琳·奥尔格教授强调：“这是利用真实世界医疗健康记录，对药物长期影响微生物组进行的全面系统评估。我们希望这能鼓励研究人员和临床医生在解读微生物组数据时考虑用药史。”因为没有什么比忽略受试者三年前服用过抗酸剂更能体现“科学准确性”了。

所以，下次当你惊叹于肠道独特的微生物生态系统时，请记住：这不仅仅是你的饮食、生活方式和健康——还有2019年的那疗程抗生素、2021年的β受体阻滞剂，以及让你忘记钥匙放在哪里的抗焦虑药。你的微生物组全都记得。