Помните ту таблетку, которую вы проглотили три года назад? Ваши кишечные бактерии точно помнят. Крупное исследование Института геномики Тартуского университета показало, что лекарства могут оставлять долговременные отпечатки на микробиоме кишечника еще долго после того, как вы перестали их принимать, потому что, по-видимому, у вашего микробиома память лучше, чем у вас.

Исследователи проанализировали образцы стула и данные о рецептах более чем 2500 участников когорты микробиома Эстонского биобанка. Они обнаружили, что большинство изученных лекарств были связаны с различиями в кишечных микробах, и для значительного числа препаратов эти различия сохранялись в течение нескольких лет после прекращения приема. И нет, это не только антибиотики - хотя они обычные подозреваемые. Антидепрессанты, бета-блокаторы, ингибиторы протонной помпы и бензодиазепины также оставили свой след.

Бета-блокаторы, используемые при высоком кровяном давлении и проблемах с сердцем; ингибиторы протонной помпы, группа для лечения кислотного рефлюкса; и бензодиазепины, средства от тревожности - все они были связаны с характерными микробными «отпечатками пальцев». Ведущий автор доктор Оливер Аасметс отметил: «Большинство исследований микробиома учитывают только текущие лекарства, но наши результаты показывают, что прошлое употребление лекарств может быть не менее важным, поскольку это удивительно сильный фактор, объясняющий индивидуальные различия микробиома». Другими словами, ваша история рецептов - это подарок, который продолжает дарить, по крайней мере бактериям в вашем кишечнике.

Один поразительный вывод: бензодиазепины, обычно назначаемые при тревожности, имели ассоциации с микробиомом кишечника, сравнимые с антибиотиками широкого спектра действия, известными своей способностью разрушать кишечник. Но вот поворот: препараты одного класса не всегда одинаково влияли на микробиом. Например, диазепам и алпразолам, оба бензодиазепины, различались по своей разрушительной силе. Это предполагает, что объединять лекарства по классам в исследованиях так же мудро, как группировать все десерты по сладости - вы упустите нюансы.

Исследование также использовало повторные образцы стула из меньшей группы, чтобы наблюдать, что происходит, когда люди начинают или прекращают принимать лекарства. Эти изменения сопровождались предсказуемыми сдвигами в кишечных микробах, что позволяет предположить, что сами препараты вызывают по крайней мере некоторые из различий. Устойчивые эффекты были подтверждены для ингибиторов протонной помпы, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (класс антидепрессантов) и антибиотиков, таких как комбинации пенициллина и макролиды.

Соответствующий автор профессор Элин Орг подчеркнула: «Это всесторонняя систематическая оценка долгосрочных эффектов лекарств на микробиом с использованием реальных медицинских записей. Мы надеемся, что это побудит исследователей и клиницистов учитывать историю приема лекарств при интерпретации данных о микробиоме». Потому что ничто не говорит «точная наука» так, как игнорирование того факта, что ваш испытуемый принимал антациды три года назад.

Итак, в следующий раз, когда вы будете восхищаться уникальной микробной экосистемой вашего кишечника, помните: это не только ваша диета, образ жизни и здоровье - это также тот курс антибиотиков из 2019 года, тот бета-блокатор из 2021 года и то лекарство от тревожности, из-за которого вы забыли, куда положили ключи. Ваш микробиом помнит все это.