Pamiętasz tę pigułkę, którą połknąłeś trzy lata temu? Twoje bakterie jelitowe z pewnością tak. Duże badanie z Instytutu Genomiki Uniwersytetu w Tartu wykazało, że leki mogą pozostawiać trwałe odciski palców na mikrobiomie jelitowym długo po tym, jak przestaniesz je brać, ponieważ najwyraźniej twój mikrobiom ma lepszą pamięć niż ty.

Naukowcy przeanalizowali próbki kału i dane dotyczące recept od ponad 2500 uczestników kohorty Mikrobiom Estońskiego Biobanku. Odkryli, że większość badanych leków była związana z różnicami w mikroorganizmach jelitowych, a w przypadku znacznej liczby leków różnice te utrzymywały się przez lata po odstawieniu. I nie, to nie tylko antybiotyki - chociaż to zwykli podejrzani. Leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, inhibitory pompy protonowej i benzodiazepiny również pozostawiły swój ślad.

Beta-blokery, stosowane na wysokie ciśnienie krwi i problemy z sercem; inhibitory pompy protonowej, czyli ci od refluksu; i benzodiazepiny, czyli leki przeciwlękowe - wszystkie były powiązane z charakterystycznymi „odciskami palców” drobnoustrojów. Główny autor, dr Oliver Aasmets, zauważył: „Większość badań mikrobiomu uwzględnia tylko obecnie przyjmowane leki, ale nasze wyniki pokazują, że przeszłe stosowanie leków może być równie ważne, ponieważ jest zaskakująco silnym czynnikiem wyjaśniającym różnice w mikrobiomie poszczególnych osób”. Innymi słowy, twoja historia recept to prezent, który wciąż się rozpakowuje, przynajmniej dla bakterii w twoich jelitach.

Jedno z uderzających odkryć: benzodiazepiny, powszechnie przepisywane na stany lękowe, miały powiązania z mikrobiomem jelitowym porównywalne z antybiotykami o szerokim spektrum działania, które słyną z niszczenia flory jelitowej. Ale jest pewien haczyk: leki z tej samej klasy nie zawsze wpływały na mikrobiom podobnie. Na przykład diazepam i alprazolam, oba benzodiazepiny, różniły się siłą destrukcyjnego działania. To sugeruje, że grupowanie leków według klasy w badaniach może być równie mądre, jak grupowanie wszystkich deserów według słodyczy - przegapisz niuanse.

Badanie wykorzystało również próbki kału z obserwacji mniejszej grupy, aby zaobserwować, co się dzieje, gdy ludzie zaczynają lub kończą przyjmowanie leków. Zmianom tym towarzyszyły przewidywalne przesunięcia w mikroorganizmach jelitowych, co sugeruje, że same leki powodują przynajmniej część różnic. Trwałe efekty potwierdzono dla inhibitorów pompy protonowej, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (klasa leków przeciwdepresyjnych) oraz antybiotyków, takich jak penicyliny z kwasem klawulanowym i makrolidy.

Korespondentka badania, profesor Elin Org, podkreśliła: „To kompleksowa systematyczna ocena długoterminowego wpływu leków na mikrobiom z wykorzystaniem rzeczywistych danych medycznych. Mamy nadzieję, że zachęci to naukowców i klinicystów do uwzględniania historii leków przy interpretacji danych mikrobiomowych”. Bo nic tak nie mówi „nauka ścisła”, jak ignorowanie faktu, że badany zażywał leki zobojętniające trzy lata temu.

Więc następnym razem, gdy będziesz podziwiać unikalny ekosystem mikrobiologiczny swoich jelit, pamiętaj: to nie tylko twoja dieta, styl życia i zdrowie - to także ta kuracja antybiotykowa z 2019 roku, ten beta-bloker z 2021 roku i ten lek przeciwlękowy, przez który zapominałeś, gdzie położyłeś klucze. Twój mikrobiom pamięta to wszystko.