В ходе шага, который кардиологи называют «революцией», а все остальные — «давно пора», четыре ведущие мировые группы по здоровью сердечно-сосудистой системы согласовали первое универсальное определение сердечного приступа. Новые рекомендации, представленные на конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) в Мюнхене, направлены на решение давней проблемы: женщины получали худшее лечение сердечных приступов, потому что медицинское сообщество как-то забыло, что у них тоже есть сердца.

Исторически сердечные приступы, которые чаще встречаются у женщин — например, вызванные родами, физическими упражнениями или эмоциональным стрессом, — считались менее важными. Это означало, что женщины получали лечение, которое не воздействовало на фактическую причину их сердечного приступа, а иногда и ухудшало их состояние. Упс.

Новые рекомендации повышают статус трех типов сердечных приступов, которые в 10 раз чаще встречаются у женщин: спазм коронарной артерии (сужение артерий, часто вызванное стрессом, физическими упражнениями или сильным холодом), коронарная эмболия (тромб или жировое отложение, блокирующее коронарную артерию) и спонтанная диссекция коронарной артерии (SCAD — разрыв артерии, который в 80% случаев происходит у женщин, часто во время беременности или после нее).

Ранее самые серьезные сердечные приступы — теперь называемые «первичными» — были вызваны тромбом, блокирующим кровоток. Новая классификация признает, что снижение кровотока по другим причинам так же смертельно и требует такой же срочности.

Рекомендации также снижают порог тропонина для диагностики сердечных приступов у женщин. Тропонин — это белок, выделяемый при повреждении сердца, и до сих пор женщинам приходилось соответствовать уровню мужчин, чтобы получить диагноз. Это все равно что требовать от человека ростом 152 см прыгнуть так же высоко, как человек ростом 193 см, чтобы доказать, что он умеет играть в баскетбол.

Профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский сотрудник Британского фонда сердца, назвал это «знаменательным моментом, радикальным сдвигом», который может «изменить жизнь огромного числа женщин в Великобритании и во всем мире». Профессор Николас Миллс, кардиолог из Эдинбургского университета, возглавлявший международную целевую группу, признал, что существовала «непреднамеренная систематическая предвзятость против женщин», и сказал, что новый подход — это «революция. Он улучшит уход за пациентами».

Рекомендации, опубликованные в Европейском журнале сердца, были одобрены ESC, Американским колледжем кардиологов, Американской кардиологической ассоциацией и Всемирной федерацией сердца. Теперь начинается самое сложное: убедиться, что каждое отделение неотложной помощи действительно использует их.