En lo que podría ser la trama de una película de atracos con cambio de género, se informa que mujeres en Gales se hacen pasar por hombres para comprar testosterona en farmacias en línea, todo porque obtener una receta del NHS para la hormona es tan fácil como encontrar un unicornio en un pajar.
La Dra. Michelle Olver, consultora en salud sexual y reproductiva, ha sido testigo de un 'aumento muy pronunciado' en las derivaciones de testosterona para mujeres posmenopáusicas, pero el acceso es una lotería de códigos postales, con algunas juntas de salud más generosas que otras. La Dra. Olver ha visto mujeres con hasta 12 veces el nivel seguro de la hormona, arriesgando efectos secundarios permanentes como calvicie, engrosamiento de la voz y agrandamiento del clítoris: no exactamente la fuente de la juventud.
'Queremos mantener a las mujeres en el rango fisiológico femenino de testosterona. No queremos que tengan niveles por las nubes', dijo, añadiendo que nadie aspira a la calvicie o a una voz como una sirena de niebla.
El gobierno galés, en una declaración tan genérica como una tarjeta de cumpleaños de un pariente lejano, dijo que se espera que todas las juntas de salud proporcionen atención individualizada. Mientras tanto, la Dra. Olver pide un enfoque para toda Gales en la prescripción, lo que sería un concepto novedoso: consistencia en la atención médica.
La testosterona, que ocurre naturalmente en las mujeres pero disminuye con la edad, solo se prescribe para mujeres posmenopáusicas para aumentar la libido. Sin embargo, informes anecdóticos de mejora en la energía y la cognición han provocado un estudio en Gales para ver si estas afirmaciones tienen fundamento.
Una mujer, Emma Thomas, cofundadora de Menopals Cardiff y Vale, dice que muchos miembros informan que los médicos de cabecera descartan sus necesidades o se niegan a recetar. Ella misma se sintió como una persona diferente a los 47 años, pasando de 'muy sociable, feliz' a 'bastante insegura, paranoica, con bajo estado de ánimo'. Después de la TRH y finalmente la testosterona, se sintió como su antiguo yo, con un entusiasmo por la vida.
Pero no todos tienen un camino fácil. Emma Jones, de 57 años, se sintió 'nerviosa y al límite' a la semana de tomar testosterona, aunque también se sintió como una adolescente de 18 años con un interés repentino en el sexo de la mañana a la noche. Ella apoya que las mujeres tengan acceso a diferentes tipos de TRH para encontrar lo que funcione.
BBC Gales habló con una mujer que, después de mudarse a una junta de salud diferente, su receta fue suspendida abruptamente. Recurrió a una consulta privada y luego, una vez que sus niveles se estabilizaron, completó un cuestionario en línea fingiendo ser un hombre para obtener la hormona más barata.
La Dra. Rebeccah Tomlinson, médica de cabecera que dirige una clínica de menopausia del NHS, explica que algunos médicos son reacios a recetar medicamentos 'fuera de licencia', lo que lleva a una 'prohibición total' en algunas prácticas para mantener cargas de trabajo justas, porque la igualdad significa negar a todos por igual.
Esta 'lotería de códigos postales' y la inconsistencia en toda Gales es frustrante para las mujeres que ven a otras pasar por el proceso sin problemas. La clínica de la Dra. Olver en la junta de salud de Aneurin Bevan ha visto un fuerte aumento en las derivaciones, y han establecido una clínica de testosterona para satisfacer la demanda.
Cada una de las siete juntas de salud de Gales utiliza un sistema de semáforo para la prescripción, con algunas en 'rojo' (solo especialistas) y dos opciones 'ámbar' que involucran especialistas y acuerdos de atención compartida. ¿La causa raíz? No hay un producto de testosterona femenino con licencia en el NHS. El producto femenino, Androfeme, cuesta alrededor de £100, mientras que la versión masculina, Testogel, cuesta £30.
La Dra. Olver señala que los estudios muestran que alrededor del 60% de las mujeres se benefician de la testosterona para la libido, pero no es una droga milagrosa. 'Es muy importante manejar las expectativas', dice, especialmente dado el bombo en las redes sociales.
El gobierno galés dice que espera que las juntas de salud cumplan con las pautas de NICE y proporcionen atención individualizada, y se ajustará a cualquier recomendación futura de NICE sobre la prescripción de testosterona.
Mientras tanto, las mujeres se quedan navegando un sistema que parece hacerlas saltar aros, o en algunos casos, fingir ser hombres para obtener lo que necesitan. Hasta dónde llegará la gente por un poco de libido, ¿eh?