前列腺癌是英国男性中最常见的癌症,每年约有55,000例新病例。但尽管它如此“受欢迎”,它仍然是英国最常见却没有正式筛查计划的癌症——有点像学校里最受欢迎的孩子,却不知为何从未被邀请参加派对。
目前只有一小部分高风险男性有资格接受定期筛查,因为PSA血液检测的弊端在大多数情况下似乎超过了益处。然而,作为一项名为TRANSFORM的持续试验的一部分,将有数万名45-74岁的黑人男性被邀请接受检查,因为政府终于注意到黑人男性的风险是普通人群的两倍——四分之一对八分之一。
前列腺是一个核桃大小的腺体,位于膀胱正下方,环绕尿道——将尿液排出体外的管道。前列腺癌涉及异常且不受控制的细胞生长,通常发展缓慢。有些人从未出现问题;而另一些人则患上侵袭性、致命的版本,毁了所有人的一天。
根据英国癌症研究中心的数据,每年约有12,200人死于前列腺癌。它最常见于75岁以上的男性,50岁以下病例罕见。如果你有近亲——父亲、兄弟、祖父或叔叔——患有此病,你的风险会增加。症状也可能由其他疾病引起,但负责任的做法是无论如何都要检查。
前列腺癌英国协会有一个30秒的在线风险检查工具。如果你认为自己风险较高,应该咨询全科医生。没有单一的诊断测试;医生会结合PSA血液检测、扫描和活检。PSA高并不总是意味着癌症——它也可能因感染、剧烈运动或性活动而升高。所以,如果你想做PSA检测,请提前两天避免这两件事。是的,你没看错。
医生们正在考虑将MRI扫描加入PSA检测是否能改善情况。活动人士,包括自行车手克里斯·霍伊爵士——他宣布自己的癌症已到晚期——一直主张对高风险群体进行定期检测。2026年5月,部长们支持英国国家筛查委员会的建议,即只有携带BRCA2基因变异且有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌家族史的男性才有资格接受定期检测。这意味着每年有几千名男性,在45至61岁之间每两年接受一次PSA血液检测。
筛查委员会指出,筛查可能漏掉致命癌症,也可能检测出永远不需要治疗的癌症。挽救的少数生命将被因不必要的治疗而受到伤害的患者所抵消,这种治疗可能导致膀胱控制能力丧失。所以,NHS基本上是在说:我们宁愿不发现它,也不愿过度治疗它。
与此同时,TRANSFORM试验将邀请所有45-74岁的黑人男性参与研究,以探索更好的检测方法。慈善机构前列腺癌英国协会称其为“一个真正历史性的时刻”。治疗选择包括观察、手术、放疗、激素疗法,以及用极冷(冷冻疗法)或高强度聚焦超声波摧毁癌细胞。因为在对抗癌症时,我们会冷冻它或烤熟它——管用就行。