İlaç endüstrisi, Trump yönetiminin son Medicare pilot programının artık bardağı taşıran son damla olduğuna karar verdi ve konuyu mahkemeye taşıyor. PhRMA (Amerikan İlaç Araştırma ve Üreticileri Birliği), Medicare için "en imtiyazlı ülke" (MFN) pilot uygulaması olan GLOBE'un yasa dışı olduğunu ve Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri'nin (CMS) yasal yetkisini aştığını iddia ederek dava açtı. Diğer bir deyişle: hükümet, diğer zengin ülkelerin ilaçlar için ödediği fiyatı ödemeye nasıl cesaret eder?

Columbia Bölgesi federal bölge mahkemesinde açılan dava, mahkemeden GLOBE'u yasa dışı ilan etmesini ve kuralı tamamen iptal etmesini talep ediyor. PhRMA, CMS'in sınırlı bir demonstrasyon modeli yetkisini kullanarak "Kongre'nin hiçbir zaman yetki vermediği ülke çapında fiyat belirleme politikaları" dayattığını savunuyor. Çünkü "sınırlı demonstrasyon" ifadesi, ülke çapında bir fiyat belirleme planı kadar hiçbir şeyi çağrıştırmıyor.

PhRMA Başkanı ve CEO'su Stephen J. Ubl yaptığı açıklamada, "Politika, çoğu hak sahibi için ilaçları daha uygun fiyatlı hale getirmezken, gelecekteki tıbbi inovasyonu ve hastaların erişimini riske atıyor" dedi. "Amerikalıların ilaçlarına erişebilmesini ve karşılayabilmesini sağlama konusunda yönetimin hedefini paylaşıyoruz, ancak CMS yasayı yeniden yazamaz ve yabancı fiyat kontrolleri dayatmak için Kongre'yi bypass edemez." Dava, ilerlemesine izin verilirse GLOBE'un "Amerikalı hastalar ve Amerikan endüstrisi üzerinde derhal ve derin zararlar" yaratacağını ekliyor. Çünkü ilaçlar için daha az ödemek kadar hastalara zarar veren başka bir şey yok.

Kural uyarınca, ilaç üreticilerinin CMS'e "geri ödemeler" yapması gerekecek ve bu, Medicare ilaç fiyatlarını 19 ülkedeki fiyatlara dayalı MFN kıyaslama noktalarıyla sınırlayacak. Pilot uygulamanın kendisinin fazla bir etkisi olması beklenmiyor çünkü yönetim, Medicaid'de en imtiyazlı ülke fiyatlarını uygulamayı kabul etmeleri karşılığında üç veya dört şirket dışındaki tüm şirketleri muaf tuttu. Yani temelde, neredeyse kimseye uygulanmayan bir pilot program, ancak PhRMA yine de sanki bildiğimiz ilaç dünyasının sonu gelmiş gibi dava açıyor.

İlginç bir şekilde, PhRMA Medicaid anlaşmalarını "fiyat kontrolleri" olarak adlandırmıyor. Endüstri grubu, gönüllü anlaşmaların sorun olmadığını, ancak zorunlu katılımın olmadığını söylüyor. Yani gönüllü fiyat kontrolleri: iyi. Zorunlu fiyat kontrolleri: tiranlık. Anlaşıldı.

PhRMA, GLOBE'un yeni veya yenilikçi bakım sunma veya sağlayıcılara ödeme yapma yollarının bir testi olmadığını savunuyor. Bunun yerine, CMS'in "zorunlu üretici geri ödemeleri yoluyla sonucu önceden belirleyen" yeni bir fiyatlandırma gereksinimi dayattığını iddia ediyorlar. Çünkü görünüşe göre kabul edilebilir tek sonuç, ilaç üreticilerinin fiyatları belirlediği sonuç.

Nihai kuralda CMS, dava olasılığına değinerek şunları yazdı: "Ödeme politikasıyla anlaşmazlık, anayasal bir ihlal oluşturmaz." Bir politikayı sevmemenin onu yasa dışı yapmadığına dair ince bir hatırlatma.

Bu haftaki diğer sağlık haberleri:

Bir federal gözlemci raporu, Trump yönetiminin Kongre'nin Sağlık Araştırma ve Kalite Ajansı (AHRQ) için tahsis ettiği on milyonlarca dolarlık araştırma hibesi fonunu alıkoyarak federal yasayı ihlal ettiğini tespit etti. Hükümet Hesap Verebilirlik Ofisi (GAO) Çarşamba günü, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın (HHS) 78 milyon dolardan fazla parayı alıkoyarak Ödenek Kontrol Yasası'nı (ICA) ihlal ettiğini buldu.

Başkan Trump, Çarşamba günü yönetiminin ara seçimler öncesinde Amerikalılara para göndermesiyle ilgili bir soruyu reddederek bunun yerine tarifelerini övmeyi seçti. Başkan, Independent'ten Andrew Feinberg'in kendisine "oy vermalarını umarak" Amerikalılara para gönderip göndermediğini sorması üzerine Oval Ofis'te "Yaptığımız şey muazzam bir büyüme. Herhangi bir ülkenin, belki de tarihte görülmemiş en büyük büyümesine sahibiz" dedi.

Başkan Trump Çarşamba günü, şüpheli Rus veba vakalarının biyolojik silah olduğunu düşünmediğini söyledi. Başkan Oval Ofis'te "Öyle düşünmüyoruz" dedi. Rusya'nın durumu "kontrol altında" tuttuğunu söylediğini belirtti. Trump, "Bunu bizim insanlarımızla biraz paylaşıyorlar" dedi. "Ben..."