شركات الأدوية تقاضي إدارة ترامب بسبب خطة لدفع ما تدفعه الدول الأخرى، وتستشهد بمخاوف 'الابتكار'

قررت صناعة الأدوية أن برنامج التجريب الأخير لإدارة ترامب في برنامج Medicare هو خطوة بعيدة جداً، وأنها ستأخذه إلى المحكمة. رفعت PhRMA (الرابطة الدوائية للأبحاث والمصنعين الأمريكيين) دعوى قضائية تزعم أن برنامج "الدولة الأكثر تفضيلاً" (MFN) التجريبي لبرنامج Medicare، المعروف باسم GLOBE، غير قانوني ويتجاوز السلطة القانونية لمراكز Medicare و Medicaid (CMS). بعبارة أخرى: كيف تجرؤ الحكومة على محاولة دفع ما تدفعه الدول الغنية الأخرى مقابل الأدوية.

تطلب الدعوى القضائية، المرفوعة في محكمة المقاطعة الفيدرالية في مقاطعة كولومبيا، من المحكمة إعلان GLOBE غير قانوني وإلغاء القاعدة بالكامل. وتجادل PhRMA بأن CMS تستخدم سلطة نموذج تجريبي محدودة لفرض "سياسات تسعير وطنية لم يأذن بها الكونغرس". لأنه لا شيء يقول "نموذج تجريبي محدود" مثل مخطط تسعير وطني.

وقال ستيفن ج. أوبل، رئيس والمدير التنفيذي لـ PhRMA، في بيان: "السياسة لا تجعل الأدوية أكثر تكلفة لمعظم المستفيدين، بينما تضع الابتكار الطبي المستقبلي ووصول المرضى في خطر. نحن نشارك الإدارة هدفها في ضمان وصول الأمريكيين إلى أدويتهم وتحمل تكاليفها، لكن CMS لا يمكنها إعادة كتابة القانون وتجاوز الكونغرس لفرض ضوابط أسعار أجنبية." وتضيف الدعوى أنه إذا سُمح لـ GLOBE بالمضي قدماً، فسوف يسبب "أضراراً فورية وعميقة للمرضى الأمريكيين والصناعة الأمريكية". لأنه لا شيء يضر المرضى مثل دفع أقل مقابل الأدوية.

بموجب القاعدة، سيُطلب من مصنعي الأدوية دفع "خصومات" إلى CMS تحد فعلياً من أسعار أدوية Medicare إلى معايير MFN بناءً على الأسعار في 19 دولة. لا يُتوقع أن يكون للبرنامج التجريبي نفسه تأثير كبير لأن الإدارة استثنت جميع الشركات باستثناء ثلاث أو أربع شركات مقابل موافقتها على فرض أسعار الدولة الأكثر تفضيلاً في Medicaid. لذا في الأساس، هو برنامج تجريبي بالكاد ينطبق على أي شخص، لكن PhRMA لا تزال تقاضي وكأنها نهاية عالم الأدوية كما نعرفه.

ومن المثير للاهتمام أن PhRMA لا تسمي صفقات Medicaid "ضوابط أسعار". تقول المجموعة الصناعية إن الاتفاقيات الطوعية جيدة، لكن المشاركة الإلزامية ليست كذلك. إذن ضوابط الأسعار الطوعية: جيدة. ضوابط الأسعار الإلزامية: طغيان. فهمت.

تجادل PhRMA بأن GLOBE ليس اختباراً لطرق جديدة أو مبتكرة لتقديم الرعاية أو دفع مقدمي الخدمات. بدلاً من ذلك، يزعمون أن CMS تفرض متطلب تسعير جديد "يحدد النتيجة مسبقاً من خلال خصومات إلزامية للمصنعين". لأنه من الواضح أن النتيجة المقبولة الوحيدة هي التي يحدد فيها مصنعو الأدوية الأسعار.

في القاعدة النهائية، أشارت CMS إلى احتمال الدعاوى القضائية، وكتبت: "الخلاف مع سياسة الدفع لا يثبت وجود انتهاك دستوري." تذكير خفي بأن عدم إعجابك بسياسة ما لا يجعلها غير قانونية.

في أخبار الرعاية الصحية الأخرى هذا الأسبوع:

وجد تقرير رقابي فيدرالي أن إدارة ترامب انتهكت القانون الفيدرالي بحجب عشرات الملايين من الدولارات في تمويل المنح البحثية التي خصصها الكونغرس لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). وجد مكتب مساءلة الحكومة (GAO) يوم الأربعاء أن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) انتهكت قانون مراقبة الحجز (ICA) بحجب أكثر من 78 مليون دولار.

رفض الرئيس ترامب يوم الأربعاء سؤالاً حول إرسال إدارته أموالاً للأمريكيين قبل الانتخابات النصفية، واختار بدلاً من ذلك الترويج لرسومه الجمركية. وقال الرئيس في المكتب البيضاوي: "ما نفعله هو أن لدينا نمواً هائلاً. لدينا أعظم نمو لأي دولة، ربما في التاريخ"، عندما سأله أندرو فاينبرغ من صحيفة الإندبندنت عما إذا كان يرسل أموالاً للأمريكيين "على أمل أن يصوتوا له".

قال الرئيس ترامب يوم الأربعاء إنه لا يعتقد أن حالات الطاعون الروسية المشتبه بها هي سلاح بيولوجي. وقال الرئيس في المكتب البيضاوي: "لا نعتقد ذلك". وقال إن روسيا قالت إنها تسيطر عليها. "إنهم يشاركونها قليلاً مع شعبنا"، قال ترامب. "أنا أ