Артрит — общий термин для заболеваний суставов, которые превращают открывание банки или выгул собаки в личное предательство — поражает миллионы. Современные методы лечения в основном направлены на облегчение симптомов и подавление воспаления, но исследователи из Орхусского университета наткнулись на потенциально новый угол: гормон GLP-1, наиболее известный своей ролью в препаратах для похудения, таких как Wegovy.
Опубликованное в Lancet Rheumatology исследование показало, что естественный уровень GLP-1 в суставах удручающе низок — как найти одну картофелину в пакете чипсов. Но поскольку препараты GLP-1 доставляют гораздо более высокие дозы, они могут напрямую влиять на воспаление в суставах. «Наше исследование показывает, что собственный гормон GLP-1 организма присутствует в суставах лишь в очень малых количествах, — сказал доцент Туэ Венцель Крагструп, руководивший исследованием. — Это означает, что его естественный эффект в суставе, вероятно, ограничен. Однако это также предполагает, что лекарства на основе GLP-1, которые вводятся в гораздо более высоких дозах, могут напрямую влиять на воспаление в суставах».
Похудение уже рекомендуется многим пациентам с артритом, особенно с остеоартритом. Исследователи считают, что Wegovy и его аналоги могут выполнять двойную работу. «Похудение уже является частью рекомендаций для многих пациентов с артритом, но наше исследование может указывать на то, что такие препараты, как Wegovy, могут оказывать двойной эффект — как за счет снижения веса, так и за счет повышения уровня GLP-1 в суставах», — сказал Крагструп.
Команда, включающая врача и аспиранта Мадса Брюнера и аспирантку Амалию Броксё, проанализировала образцы крови и суставной жидкости пациентов с артритом. Они обнаружили, что уровни GLP-1 в суставной жидкости тесно связаны с уровнями в крови. «Мы видим, что уровни GLP-1 в суставной жидкости тесно связаны с уровнями в крови, — объяснил Брюнер. — Это предполагает, что именно количество GLP-1, циркулирующего в организме, определяет, сколько его достигает сустава».
Это первый случай, когда ученые обнаружили GLP-1 в суставной жидкости пациентов с артритом, что обеспечивает биологическую основу для изучения того, могут ли эти препараты оказывать прямое действие на суставы помимо веса и метаболизма. Но Крагструп предостерег: «Мы не доказали, что лечение работает против артрита. Для этого потребуется ряд клинических исследований». Так что пациентам не стоит ожидать рецепта на Wegovy на ближайшем приеме у ревматолога. Следующий шаг — выяснить, достигает ли препарат суставов в достаточных количествах и уменьшает ли воспаление.
В трансляционном клиническом биомаркерном исследовании были проанализированы парные образцы крови и суставной жидкости пациентов с воспалительным артритом, включая ревматоидный артрит и спондилоартрит. В нем участвовали исследователи из Орхусского университета, больницы Орхусского университета, клиники ревматических и соединительнотканных заболеваний Hospitalsenhed Midt, Центра фундаментальных метаболических исследований Ново Нордиск и Университета Копенгагена. Финансирование поступило от Мемориального гранта директора Михаэля Херманна Нильсена и Фонда Рисфорда. Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.